急诊科应用床旁超声诊断术后出血性胆囊炎
背景
出血性胆囊炎是一种罕见的腹痛原因。最常见于钝性腹部创伤、抗凝治疗、凝血病（如肝硬化或肾功能衰竭）和恶性肿瘤（胆管血管肉瘤）的情况下，这种罕见的情况可能很难识别，除非有高度的鉴别。随着床旁超声在急诊科（ED）变得越来越普遍，这一工具可以成功地用于在正确的临床环境中进行及时诊断。
病例报告
一名64岁男性，既往病史为利伐沙班消融术后阵发性房颤状态、骨髓增生异常综合征、非酒精性脂肪性肝炎、胃食管反流病、原因不明的克隆性细胞减少、高血压，在最近的经颈静脉肝活检中，ED患者出现慢性疼痛，主诉右上腹疼痛。使用床旁超声检查，患者被诊断为出血性胆囊炎。这是一个极其罕见的病例，文献中有87例记录在案，其中只有两例是经颈静脉肝活检。患者接受保守治疗，直到症状恶化，并进行了腹腔镜胆囊切除术。病人对手术耐受良好，并已康复。
为什么急诊医生应该意识到这一点？
出血性胆囊炎是一种罕见的病理学，在床旁超声检查中很容易识别。这允许快速诊断和外科会诊，为患者提供及时明确的治疗。
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