慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/2 20:46:00

胆囊结石、肝内外胆管结石等胆石症作为外科的常见病、多发病之一,严重困扰人民群众身心健康。我科室作为安徽省重点专科、安徽省胆石症微创诊疗中心、安徽省适宜技术推广项目发起单位,自胆石症中心授牌以来,始终贯彻微创治疗胆石症的理念,开展全方位的胆石症微创诊疗技术,并在传统微创治疗手段的基础上不断推陈出新,丰富治疗手段,优化诊疗过程。在胆石症微创治疗手段的创新、日间手术的推广、中心建设等多方面取得了巨大的进步。在此对中心最近的工作进行总结如下:

奇形怪状的胆囊结石

一、针对胆囊结石患者:1、我中心现常规开展经脐部单孔腹腔镜下胆囊切除术+日间病房管理模式;2、对于胆囊功能良好的无症状胆囊结石患者在符合适应症的前提下开展了多例保胆取石术;3、对于急性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔等胆石症病人,中心都安全及时的实行微创手术治疗;4、对于胆道及血管变异、既往多次胆道手术或腹部手术史等复杂胆道疾病患者中心仍坚持微创理念成功施行微创治疗;

经脐部单孔腹腔镜下胆囊切除术术后切口

保胆取石术

血管走形变异(图左)Mirrizzi综合征胆囊管与肝总管内瘘(图中)胆囊坏疽穿孔(图右)

二、针对胆管结石患者:中心在传统胆道探查取石+T管引流术的基础上做出改进,提出并成熟开展了胆道探查手术免T管置入行一期胆道缝合术的特色技术手段,即三镜(腹腔镜、胆道镜、胃镜)联合胆道探查取石+鼻胆管引流/胆道支架置入(术后3天后取出)+胆管一期缝合术,该手术方式的革新避免了患者术后长期带管的痛苦不适,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的就医感受。并且对于符合指征的胆管结石患者,中心予患者施行了ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石+鼻胆管引流/胆道支架置入的内镜治疗方式,避免了患者手术的风险,减少了对患者身体的损害;

三镜(腹腔镜、胆道镜、胃镜)联合胆道探查取石+胆道支架置入

ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石

三、对于高龄、基础疾病复杂、心肺功能不全等不能耐受手术的胆石症患者,中心采用PTGBD(B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术)、PTCD(B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术)等非手术的穿刺治疗技术有效的控制了患者的病情,并给予了患者二次手术治疗的希望;

PTGBD(B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术)普外一科(肝胆胰外科、胆石症微创诊疗中心)门诊时间:医院C17楼普通门诊周一、三、五、日全天专家门诊周一至周日上午江淮名医周一、四上午科室电话-(胆石症微创诊疗中心)

图文:闫亮、刘东全

审核:曹葆强、胡金龙

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