胆囊炎在现代社会越来越高发,与很多人饮食不规律、不吃早餐、经常熬夜、应酬有很大关系,并且发病有愈发年轻的趋势。多见于35~55岁的中年人,女性比男性发病率高,尤其是肥胖的病人。所以对于胆囊炎这一疾病我们必须有足够的重视,那么,中西医是怎么认识胆囊炎的?
西医视角
西医认为引起胆囊炎的原因有很多,概括起来可分为两大类:一类是由胆囊结石所引起,常与胆囊结石同时存在,称为“结石性慢性胆囊炎”,占所有慢性胆囊炎的90%-95%,结石可导致胆囊管反复梗阻,损伤胆囊黏膜,出现反复的胆囊壁慢性炎症。另一类为非结石性,引起原因较多,包括肠道细菌感染、寄生虫,胆囊壁缺血及胆汁酸代谢障碍等。
中医视角
中医认为胆囊炎是由于长期饮食不节,喜食肥甘厚腻,湿热内生,损伤脾胃,脾胃失其运化之权,湿浊内停,或长期忧思恼怒,情志郁闷,肝胆郁阻,疏泄失司,导致气机壅塞升降失常,胆腑通降不畅,致使肝胆疏泄失职,胆汁流通不畅,久郁蕴热而发为本病。
中医对胆囊炎的辩证分型和治疗
一、气滞血瘀型
证见右胁腹部胀痛或刺痛,痛引肩背,痛处固定不移,食欲不振,口苦,胁下或有积块,面色黝黑,右上腹轻度压痛。舌暗红或有瘀斑,苔白或微*,脉弦或沉涩。
治则当疏肝理气,活血止痛。
二、肝胆湿热型
证见右肋腹部疼痛,口苦,纳呆,恶心,呕吐,伴发热,*疸,尿赤,便秘,舌质红,苔*腻,脉弦数或弦滑。
治则疏肝利胆,清利湿热。
三、肝郁脾虚型
证见右胁腹部隐痛,脘腹胀满,神疲乏力,食欲不振,便溏。舌淡红,苔薄白,脉细弦或细弱。
治则疏肝健脾,理气止痛。
四、肝阴亏虚型
证见右胁下隐痛,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔少,脉细弦而数。
治则滋阴疏肝。
从以上辩证分型可以看出,胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
有个很常用的成语叫“肝胆相照”,用来比喻真心诚意、以真心相见、互相坦诚。在中医学里面,肝主谋略,胆主决断,肝胆互为表里,紧密相联,肝胆互济。肝主疏泄并且分泌胆汁,胆负责储存并排泄胆汁。由于它们关系密切,一般肝脏的疏泄功能异常有炎症时经常会引起胆囊炎、胆石症等,胆的排泄功能异常患胆囊炎时也会引起肝脏的炎症。所以解决胆的问题,一定要注意调理肝,肝的问题也要顾及到胆,也就是肝胆同治。
格列康~肝康片就是一个肝胆同治的古方中成药。能够利胆、降*疸、保肝护肝。主要成份就是茵陈、金钱草、田基*、蒲公英、柴胡、甘草。
功能主治:清肝利湿。用于肝胆湿热所致的*疸,症见周身,小便俱*,体倦乏力,纳呆,恶心厌油,苔*腻,脉弦滑数;及急慢性肝炎、胆囊炎。
1.肝康片适应症
▲肝胆湿热所致的*疸;
▲急慢性胆囊炎;
▲急慢性肝炎:脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝病等。
2.联合用药方案
★伴有*疸急、慢性肝炎:肝康片+金酸萍颗粒
★胆囊炎患者:肝康片+消炎利胆片/胆石通胶囊+司帕沙星
★伴有胆囊炎的急、慢性肝炎:肝康片+消炎利胆片/胆石通胶囊+左氧氟沙星
★伴有转氨酶高的急、慢性肝炎:肝康片+金酸萍颗粒/复方甘草酸苷片
★伴有高血脂、脂肪肝的急、慢性肝炎:肝康片+舒心降脂片/辛伐他丁片
★慢性乙型肝炎(肝脏肿大,肝纤维化):肝康片+乙肝舒康片/齐墩果酸片
★慢性乙型病*性肝炎(转氨酶异常)、肝硬化:肝康片+乙肝舒康片/拉米夫定/恩替卡韦