把取不了的结石留给我们,还您一个健康人生!
胆结石可以长在肝脏里面、外面胆管的任何部位,传统的方法是通过开腹或者腹腔镜行“胆总管切开取石+‘T’管引流术”,但是,由于胆管结构的原因,如树枝一样很多分叉,很多部位经胆总管入路不容易到达,更别说取石了。如果肝内结石取不尽,传统的治疗方法就是做“肝切除”,或者做“胆肠吻合术”,或者二者一起做。但是该两种手术后会产生很多副作用,特别是胆肠吻合术后的胆管“逆行感染”,导致反复的腹部疼痛、发烧等,严重影响患者的生活及工作……
我们采用当前先进、有效的方法,“经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)”,仅用铅笔大的小孔,就能够取出结石,创伤小、效果好、恢复快!
患者男性,36岁。因患“胆结石”于入院前14月余在当地做“胆总管切开取石+‘T’管引流术”,术后肝内胆管多处残留结石,经“T”管窦道多次(6次)胆道镜取石术后,胆总管、右肝管、左肝管已无可见结石。磁共振显示肝左外叶等还有结石,后使用超细胆道镜能看见肝左外叶结石,但因胆管太细,无法通过超细胆道镜取出。使用球囊扩张后,普通胆道镜仍然无法到达该位置,医院安排了切肝手术。
后了解到我处能够做PTCL,不用切肝,遂来我处。
十四年前曾行“胆囊切除术(开腹)”
体查:生命体征正常,皮肤巩膜无*疸,腹部无压痛。中上腹可见两条手术疤痕,右上腹部可见引流管。
入院诊断:1、肝内胆管结石(矢状部、左外叶、右后叶胆管结石);2、胆总管切开取石+T管引流术+经T管取石(6次)术后。
住院后经过充分的术前准备,在全麻下行“PSCL(经皮窦道胆管取石术)+PTCL(经皮肝穿刺胆管取石术)”,取出大量矢状部、左外叶、右后叶胆管结石。
把取不了的结石留给我们,避免做肝切除、胆肠吻合术!
超微创、PTCL//一个铅笔孔,取尽胆结石!
图一:取出结石
图二:手术区域