慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 16:41:00
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胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病;我国胆囊结石的发病率达8%~10%,且随着年龄的增长,发病率呈进行性上升趋势,女性明显多于男性;胆囊结石的成分为胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。常见临床表现为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液和*疸等。我们都知道,得了肾结石或者输尿管结石是可以通过体外激光碎石技术,把石头打碎然后随着尿液排出来的。但是得了胆囊或者胆管结石,为什么医生却不让把石头打碎然后排出来呢?相信很多人都会有这样的疑问,今天就通过这篇文章来给大家解释一下这个问题。胆囊结石、胆管结石其实并不是胆囊或者胆管结石不能打碎,打碎石头很容易,但是排出来是个很大的问题。一、胆囊结石现在胆囊结石非常常见,而且大部分人没有任何症状,都是体检的时候发现的,医生一般都会告诉观察,不让治疗。即便是需要治疗的话,也是建议直接切除胆囊,而不是激光碎。为什么会这样呢?首先,胆囊是一个囊状的器官,而且胆囊出口的位置会略高于胆囊的位置,即便是能够把石头打碎,可能由于石头都沉积在胆囊的底部,根本没有办法排出来。其次,结石通过体外激光被打碎了,然后在胆囊收缩的时候也随着胆汁被排出来了,不过不巧的是有一块碎结石卡在了胆囊管,引起急性胆绞痛甚至是胆囊炎。因为胆囊管的直径只有不到5mm大小,很容易卡住小的结石,反而是大的结石无法进入胆囊管而相对安全。最后,假如小石头都顺利地通过了胆囊管进入了胆总管,结果又卡在了奥狄括约肌的位置,这个地方是可以通过肌肉的控制而开关闭合的,如果石头恰好被卡在这个位置,这个问题可能会比较严重。因为石头卡在这个位置可能会堵塞胰管而引起胰腺炎,轻度的胰腺炎一般不会有大问题,但是重症的胰腺炎会危及生命,这可比胆囊结石的问题严重多了。二、胆管结石胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,但是不管哪种胆管结石,在通过胆管排入肠道的过程当中,都面临着被卡在奥狄括约肌位置的风险,当然也有一部分结石能够顺利的排入肠道。但是因为卡在奥狄括约肌以后,所引起的并发症太严重了,所以冒这个风险是不值得的。所以,对于胆管结石来讲,也不建议进行体外碎石治疗。那么碎石技术就不能用于胆结石了吗?答案并不是这样。其实在手术取石的时候也是能够用到激光碎石的。如果说胆管里的石头比较大比较硬,手术过程中无法夹碎,又无法取出,那么就需要通过术中激光把石头打碎然后取出来。这样的方式,才是安全有效的。否则通过体外激光碎石的方式,把石头打碎了又能怎么样,排不出来,反而有可能引起更严重的问题,岂不是得不偿失。

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