慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 18:27:00

沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称(ARB),这类药多以沙坦结尾,沙坦类降压药是临床很常用的一类药物。

目前药店中常见的沙坦类降压药有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等,沙坦类是公认的副作用较少的降压药,具有心血管、肾脏保护,以及防止血栓形成等作用。

一、沙坦类降压药优点

1、沙坦类降压药能阻断各种途径产生的所有紧张素Ⅱ与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。

2、沙坦类降压药不会像普利类降压药引起干咳,不影响转换酶的作用,耐受性良好,是多种降压药物中耐受性最好的。

3、沙坦类药物对心、脑和肾脏等器官有良好的保护作用,合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本类药物药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到较好的防治。

4、沙坦类降压药可以和其他主要降压药联合应用。

二、联合用药

1、沙坦类降压药+长效地平类降压药

上述联合是一种互补的降压方案,这几类药均能引起血管舒张,但长效地平类降压药主要引起动脉血管舒张,而沙坦类降压药对静脉也有舒张作用。

地平类降压药有利尿和排钠的作用,可进一步加强沙坦类或普利类降压药的降压作用,沙坦类通过舒张静脉可减少地平类降压药引起的踝部水肿问题。

适合人群:沙坦类降压药具有减少心力衰竭、保护肾功能的作用,地平类降压药能抗动脉粥样硬化、减少心肌缺血,故此方案能更全面的保护器官,适合于有心肌梗死病史、做过冠状动脉手术、有不稳定型心绞痛症状的高血压患者。

2、沙坦类降压药+噻嗪类利尿剂

疗效互补:沙坦类降压药可使外周阻力下降,利尿剂可使血容量减少,两者的疗效互补。利尿剂还可以延长沙坦类降压药作用时间,从而使降压效果更持久平稳。

体内钠离子的浓度越高,沙坦类降压药的效果越差,利尿剂能增加钠离子的排泄,从而增强降压药的效果。此外噻嗪类利尿剂还能降低沙坦类降压药可能引起的高血钾风险,后者能减少利尿剂对血糖、血脂、血尿酸代谢的不良影响。

因为沙坦类降压药+噻嗪类利尿剂的搭配比较完美,一些制药公司将二者制成固定的复合片剂,如在药店里常见的缬沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片,都是二者联合用药的体现。

三、常见注意事项

沙坦类降压药相对来说是降压药中不良反应最少,相对安全的降压药。

最常见的不良反应有:头痛、眩晕、心悸、消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染、腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。

服用沙坦类药物要注意血钾的监测,血钾升高,血肌酐的升高,肾小球滤过率的降低,都要注意根据情况及时的调整剂量或停服药物,要注意的是妊娠女性和高钾血症患者不能服用此类药物。

沙坦类药物的禁忌症也与普利类药物一样,同时还有一点要注意,普利类和沙坦类药物不能合用。

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