女性，54岁。中上腹部不适数月，无发热和*疸。
图1胆囊腺癌
CT平扫示胆囊腔内局部乳头状突起影（图1A）；增强后动脉期病灶明显强化，局部胆囊壁增厚（图1B，C）；门脉期病灶持续强化，病灶轮廓不光整（图1D）。
胆囊腔内不规则乳头状突起，增强后有明显强化，基底部胆囊壁不规则增厚，高度提示胆囊癌。
①慢性胆囊炎，一般胆囊壁均匀增厚，且腔内面光整；②局限型胆囊腺肌瘤病，多位于胆囊底部，状如小帽，内外缘均较光整，口服胆囊造影剂可见点状造影剂陷入胆囊壁中（罗-阿氏窦）。发现罗-阿氏窦是确诊的关键。
CT在诊断胆囊癌方面很有价值。作为首选影像检查，尤其对发现胆囊小的病灶，如局部胆囊壁增厚、壁结节、腔内小的肿块很有帮助，并可通过薄层动态增强扫描观察肿块的血供，了解肝脏有无受侵和肝内转移灶。
胆囊腺癌。
CT上胆囊癌分为胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型、弥漫浸润型4种。其中腔内型表现为腔内乳头状、单发或多发肿块，增强后明显强化，基底部胆囊壁增厚，该型肝脏侵犯出现较晚。
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