乳腺癌大面积溃烂
乳腺癌类似于中国传统医学的“乳岩”,是女性常见的恶性肿瘤之一。一般多发生于左乳房。发病年龄为35--59岁为多。多因七情伤及肝脾,导致气血失调,痰气凝结;冲任失调导致气运失常,气血凝滞,阻于乳络,再加上*邪蕴结不去,久乳房可成核成岩日,最终发展为乳癌。
总而言之,乳岩的病因病机是体虚而气滞血瘀痰凝*蕴,治疗原则应该补虚行气。总而言之乳岩的病因病机是体虚而气滞血瘀痰凝*蕴,治疗原则应该补虚行气活血化痰杀*,治疗蜞针疗法结合中药辩证:
处方:白花蛇舌草35-90g、半枝莲5-75g、丹参30g、仙鹤草30-90g、薏苡仁30g、山慈菇粉10g、制鳖甲30g、生*芪45-00g、生牡蛎30g、玄参15g、浙贝母粉10g、白芍30g、鸡内金35g.蒲公英5g、猫爪草30g、蜈蚣3条。随症调整加减:
1.肿块坚硬,推之不移,加海藻15-30g,生甘草10g。山棱、莪术各10g
.肿块翻花溃烂,去牡蛎,玄参,加天花粉15-60g.五倍子粉10g,如果伴有红肿热痛或有臭味加金银花30--g。连翘30克
3.淋巴结肿大加夏枯草30-g
4.疼痛加元胡45-10g、川楝子10g木香50g,蚕沙10g、五灵脂10g、徐长卿30
5.精神不佳加石菖蒲10g、郁金10g。便干或便秘,实证加大*10g,虚证加大白芍量50g,当归10g,菊花10g。需要急下者,取番泻叶5g开水泡饮
6.恶心呕吐加生代赭石15-30g、旋复花10g(布包)。也可以加生姜和竹茹。注:医者可以根据临床症状进行辨证治疗,待症状缓解了再应用上方子,千万不要盲从!
乳腺癌
乳腺癌多发骨、淋巴、肺转移,医院肿瘤科护士,她的要求死马当活马医,但是后期取得满意疗效:
乳腺癌是人类最常见的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤中的第一位。乳腺癌是指乳房中出现恶性肿瘤,即癌细胞来源于乳腺导管上皮的小叶。乳腺癌的发生率非常高,位于恶性肿瘤的前几位。根据世卫组织数据显示,乳腺癌已成全球最常见癌症。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。乳腺细胞发生突变后,便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。
乳腺癌的发病原因分为以下几点:
1.月经初潮早绝经晚:
月经初潮年龄小于1岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加.倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早,绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
.乳腺癌遗传因素:
有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
3.婚育:
流行病学研究表明,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
4.电离辐射:
乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。
5.不健康的饮食习惯:
乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
6.不健康的生活方式:
有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”。
早期症状:
1.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3.乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4.乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。
5.乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6.区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
中期症状:1.橘皮征:当乳腺癌患者处于中晚期时,很容易造成乳房表面凹陷,就如同橘皮一样。同时也不排除有炎性乳腺癌的可能,甚至还会累及到全部乳腺。
.乳腺疼痛:乳腺疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,一般早期的乳腺癌,有的是以疼痛为唯一症状,在侧卧时会加重。据调查,绝经后的女性出现乳腺疼痛且伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。这是乳腺癌中晚期症状之一。
3.酒窝征:由于乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带,于是导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。不过也不是所有酒窝状的患者都是乳腺癌,若乳房出现慢性炎症,也会造成皮肤凹陷。
4.乳头、乳晕发生改变也是乳腺癌中晚期症状之一。
5.乳腺癌到中晚期时会迅速发展,随即就会侵及到淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。最为常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。
6.当乳房肿块发展到一定程度,就会隆起于皮肤表面,同时伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
晚期症状:1.肿块:
乳腺癌乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。其次乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,晚期时已出现腋下转移。
.疼痛:
绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉,但到了乳腺癌晚期,疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。
3.乳头溢液:
乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡*色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
4.乳房皮肤改变:
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
5.乳头改变:
当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者,这些现象更是明显和严重。
6.乳房外形变化:
正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。
并发症状:1.乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
.乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
3.乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现*疸、肝肿大等。
乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现,患者身体状况比较差,疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。
乳腺癌随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。1.外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
.放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。3.化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。4.内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。5.分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。6.中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。手术、放疗均属于局部治疗。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。乳腺癌在古代叫做乳岩,其发病原因,在古代医籍里有详细的描述,如:“若不得于夫,不得于舅姑,忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消阻,肝气积逆,遂成隐核......名曰乳岩”、“妇人有忧怒抑郁朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失荣养,郁滞与痰结成隐核。不赤不痛。积之渐大,数年而发,内溃深烂,名曰乳岩。以其疮形似岩穴也,慎不可治。此乃七情所伤,肝经气血枯搞之证”。从上可知中医认为乳腺癌的发病与长期的不良情绪有关。
现代医学认为长期处于不良情绪状态中会使人体免疫力低下,从而诱发各种肿瘤。在临床中,乳腺癌的患者一般都承认自己脾气急理或遇事想不开,经常生闷气等,为了预防乳腺癌的发生,及促进乳腺癌的康复,保持良好的心态、美丽的心情是十分必要的。
乳腺癌以其多发性和症状的浅显客观成为中医认识最早的癌症。由于病位在乳房,后期多呈现出皮色黑褐,肿块坚硬,表面凹凸不平,状如岩石,故在我国宋代就有了乳岩的病名。现在的癌字,就是乳岩的岩加病字旁而成。中医对乳腺癌的病因病机、诊断立法和处方用药积累了非常丰富的理论和经验。乳腺癌主要由于情志失调,肝气郁结,经络痞塞,气机阻滞,痰浊瘀血内生,郁久化热成*,或冲任失调,气血亏损,痰浊内生,阻滞气机及血行,久而成积化*所致。尽管涉及肝、脾、胃等经络及脏器,病机也错综复杂,但以痰气交阻,化热成*为主要病机。
乳腺癌属中医“乳岩”范畴,中医学认为冲任失调和脾肾亏虚为乳腺癌发病之本,气郁、痰浊、瘀血、热*等为发病之标。正气虚弱,外邪内侵,阻塞乳络,使气血运行不畅;或情志内伤,肝气郁结;或饮食不节,痰湿内伤;导致气机郁结、瘀血停留、痰浊内生,又进一步损伤正气。由此,因虚致实,因实而虚,产生虚实夹杂的乳腺癌的复杂病理过程。因此,扶正固本法是贯穿整个治疗过程的根本治则,扶正药既增强机体的抗癌能力,又为邪抗癌创造必要条件。
乳腺癌相信很多女性朋友都知道,它是乳腺疾病当中恶性程度最高的一种,疾病的发生给患者的身心健康带来了很大的危害,所以经常做好乳腺的保健工作,就能很好的预防疾病的发生,但是对于已经患上乳腺癌的患者来说,该如何选择治疗方法呢?
①以*攻*法:这种方法是最常见的中医治疗乳腺癌的方法,被历代医学家在治疗癌症中所采用。利用其开结拔*的功效,逐步消灭残余的癌细胞,但临床上必须慎重掌握,适可而止。②清热解*法:这也是中药常见的治疗癌症的原则之一,许多中药本身就具有抗癌作用。清热解*法是治疗恶性肿瘤最常用的法则之一。在中、晚期乳腺癌病人中,一般多伴有*热内蕴或邪热瘀*的症状,此时本大法可与其他方法结合治疗,多获良效。
③活血化瘀法:中医专家认为,肿瘤与瘀血有关,瘀血是乳腺癌的病理病因之一。活血化瘀药的应用,不但能改善乳腺癌病人的“高凝状态”,使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞抑制之下,而且能降低血小板凝聚,减少肿瘤的转移,有利于癌症的控制和癌灶的清除。④扶正祛邪法:根据中医理论,人体气亏虚时,体内的邪气就会凝聚在一起,合成治病因子,从而身体患病,而导致乳腺癌的发生,并使肿瘤得以浸润、扩散和转移,所以扶正祛邪是治疗乳腺癌的根本方法之一。⑤软坚散结法:中医理论指出,对坚硬如石的肿瘤,“坚者削之”,“结者散之”,“客者除之”。此法已普遍应用于临床。与其他疗法结合,可增强消除癌瘤的效果。⑥化痰祛湿法:许多肿瘤是痰湿凝聚所引起,因此,化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位,它不但可减轻症状,对有些肿瘤亦可得以控制。中医是按着辨症施治的原则来治疗乳腺癌的,效果比较好,但是患者要注意了中医虽然效果好,但是治疗的时间会比较长,所以患者要有耐心。
不少人认为,中医治疗癌症无非就是吃中药,其实这是一种误解,除了口服的中药外,还有丸、散、膏等,外治的方法还有外敷,针灸等。治疗胃癌,采用纯中医五联一体联合疗法,可以延长生命,提高生活质量,甚至治疗痊愈。周医生联系(