韩国高丽大学医学院Yim等近日完成的一项研究表明，对于接受抗病*治疗的慢性乙型肝炎（CHB）合并肝硬化患者，亚临床腹水的存在并不影响患者的长期预后，例如远期肝癌的发生率或死亡。
这是一项多中心、回顾性研究，共纳入来自8家医院的例CHB肝硬化患者，经拉米夫定（LAM）或恩替卡韦（ETV）治疗，根据患者的腹水程度分类为：无腹水（影像学检查无腹水，未应用利尿剂）患者例（68%）、亚临床腹水（影像学检查示少量腹水，未应用利尿剂）患者51例（10%）和临床腹水（中至大量腹水或应用利尿剂）患者例（23%），对亚临床腹水对长期预后的影响进行评估。
研究平均随访（58±24）个月，例（21%）患者诊断有肝细胞肝癌（HCC）。分析表明，在例LAM治疗患者和例ETV治疗患者之间，HCC累积发生率的差异无统计学意义（P=0.61）；临床腹水组的HCC累积发生率高于无腹水组和亚临床腹水组（P值分别为0.和0.03），且无腹水组与亚临床腹水组的HCC累积发生率相近（P=0.）。
随访期间，45例患者（9%）死亡。在生存期方面，无腹水组和亚临床腹水组显著优于临床腹水组（P值均0.），且无腹水组与亚临床腹水组的生存期仍具有可比性（P=0.）。
多因素分析表明，患者的死亡率与凝血酶原时间延长（HR=2.42，95%CI：1.59~3.70）、血清白蛋白水平降低（HR=0.54，95%CI：0.29~0.99）和存在临床腹水（HR=3.58，95%CI：1.54~8.30）显著相关。
原文链接：YimSY，LeeJH，AhnH，etal.SubclinicalAscitesDoesNotAffecttheLong-termPrognosisinHepatitisBVirus-relatedCirrhosisPatientsReceivingAntivirals.JClinGastroenterol.May19.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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