年5月,CFDA发布公告,正大天晴药业集团股份有限公司的润众?(恩替卡韦分散片)已正式获批通过仿制药质量和疗效一致性评价,同时在原来的适应症的基础上进行增补,新增“适用于治疗2岁至18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病*复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据”字样[1]。
根据年中国疾病控制中心(CDC)对全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%[2],因此推测中国儿童乙型肝炎携带人数约为万人,如此庞大的患者群体在令人震惊同时,更多的是担忧!
目前儿童慢性乙型肝炎现有治疗方法主要包括:乙肝疫苗、干扰素、口服核苷类药物、保守治疗等。
年乙肝疫苗的广泛推广,儿童的HBsAg阳性率得到了有效的控制,并且逐渐降低。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,尽管通过注射疫苗,90%-95%的表面抗原阳性母亲所生的孩子都可以免于乙肝病*感染,可仍有少数高病*载量乙肝孕妇所生的婴儿会受到乙肝病*的感染。
版慢性乙型肝炎防治指南指出:儿童HBV感染者常处于免疫耐受期,通常不考虑抗病*治疗。但是对于进展期肝病或肝硬化患儿,应及时抗病*治疗,且与成人相比,儿童乙肝患者慢性化发生率更高。其中,围产期和幼儿期感染HBV的慢性化发生率分别为90%和30%左右,约有3%-5%的患儿在成年前就可能发展为肝硬化,0.01%-0.03%可发展为肝癌[3],进展期慢乙肝儿童应引起我们的格外重视。
润众?(恩替卡韦分散片)儿童适应症的获批,不但扩大了恩替卡韦的可及人群,同时也进一步证实了恩替卡韦对于所有慢乙肝患者抗病*治疗的安全性及有效性,医生对于儿童慢性乙型肝炎患者治疗又多了一项安全、有效的武器,为更多的患者带来福音。为实现世界卫生组织(WHO)提出的年要全面消灭病*性肝炎的目标我们一直在奋斗,这是润众?(恩替卡韦分散片)的责任,也是正大天晴的责任。
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[1]国家药品监督管理局年第24号公告附件
[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会,乙型肝炎防治指南(版)
[3]张鸿飞.儿童慢性乙型肝炎的抗病*治疗[J].中华肝脏病杂志,,(7):-.
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