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文：点苍鹤
吉林药品目录共个品种，西药个，中药个
1月10日，吉林省发布通知，公布该省医保药品目录，《药品目录》收录了准予医保支付药品共个，包括西药个，中成药个（含民族药90个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种11个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
《药品目录》收载的西药甲类药品个，中成药甲类药品个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
增补个品种，1月1日开始执行，1个月过渡期
这其中，增补了共个乙类药品，西药个，中药个（含民族药）。
《通知》要求国家年版药品目录和36种国家谈判药品继续执行。省增补目录自年1月1日起执行，设1个月过渡期，过渡期间要抓紧完成省增补目录药品对应维护工作，确保待遇衔接顺畅。过渡期结束后，各地不得以省增补目录数据库尚未更新为由拒付参保人员相关医药费用。
辅助用药要加大个人自付比例
医保将从严支付，对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品，可适当加大个人自付比例，拉开与其他乙类药品支付比例差距。在使用上，重点监测用量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品，监测结果以适当方式向社会公布。
严格按中西疾病诊疗原则开出处方
医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等，要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。
处方用药有先后顺序
要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中副作用较小、价格低廉的药品。
多个大品种进增补目录，西药大量被限制支付，中成药成避风港湾
乙类增补目录中，进入了一些市场销量不小的大品种，其中不乏各省重点监控管理的品种，如，单唾液酸四己糖神经节苷脂注射剂，脑蛋白水解物注射剂、小牛血去蛋白提取物注射剂、曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂、磷酸肌酸钠注射剂、参芎葡萄糖注射剂等等。真是大品种有大能量啊！
增补目录中，西药有支付限制的品种26个，中成药13个，相比之下，后者的处境明显比前者要好。比如，甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射剂，限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者，不仅限病种，还体现了先口服后注射剂的使用先后方式。
再比如，小牛脾提取物，限肿瘤放化疗后有明显临床证据的免疫低下患者使用支付，而不是免疫低下患者都可以报销。
废话少说，自己看吧
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吉林省增补医保药品目录（西药）
药品名称剂型备注聚维酮碘外用液体剂罗沙替丁醋酸酯注射剂聚普瑞锌颗粒剂胃铋镁颗粒剂维U颠茄铝口服常释剂型帕洛诺司琼口服常释剂型限放化疗患者的二线用药羟甲烟胺口服常释剂型复方蛋氨酸胆碱口服常释剂型复方二氯醋酸二异丙胺口服常释剂型复方二氯醋酸二异丙胺注射剂复方甘草酸单铵注射剂甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者核糖核酸Ⅱ注射剂限恶性肿瘤治疗精氨酸谷氨酸注射剂门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂限肝功能衰竭双歧杆菌四联活菌口服常释剂型△链霉蛋白酶颗粒剂西格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药艾塞那肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，并需二级及以上医疗机构专科医师处方达格列净口服常释剂型限二线用药复方三维BⅡ注射剂复方氯化钾泡腾片枸橼酸钾口服液体剂门冬氨酸钾镁口服液体剂限低钾血症患者的二线用药复方谷氨酰胺口服常释剂型蕲蛇酶注射剂参芎葡萄糖注射剂限闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病的患者二乙酰氨乙酸乙二胺注射剂复方硫酸亚铁叶酸口服常释剂型多种维生素(12)(12种复合维生素)注射剂限配合肠外营养用门冬氨酸钾注射剂硝酸异山梨酯吸入剂尼可地尔注射剂磷酸肌酸钠注射剂丹参川芎嗪注射剂阿魏酸钠注射剂限三级医疗机构杏芎氯化钠注射剂长春胺缓释控释剂型曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂氨氯地平丸剂沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型复方酮康唑软膏剂△鱼石脂氧化锌软膏剂△他扎罗汀软膏剂喷昔洛韦注射剂重组人干扰素α2a凝胶剂泼尼松龙软膏剂复方氟米松软膏剂呋喃西林贴剂复方人参间苯二酚外用液体剂复方维生素B12Ⅰ号软膏剂复方维生素B12II号软膏剂结合雌激素软膏剂索利那新口服常释剂型阿莫西林氟氯西林注射剂头孢氨苄缓释控释剂型头孢替唑注射剂头孢地嗪注射剂头孢甲肟注射剂头孢哌酮他唑巴坦注射剂限工伤保险头孢曲松他唑巴坦注射剂限工伤保险头孢噻利注射剂克拉霉素缓释控释剂型加替沙星注射剂培氟沙星注射剂缬更昔洛韦口服常释剂型阿舒瑞韦口服常释剂型达拉他韦口服常释剂型限使用前进行耐药相关突变检测，不得作为单药治疗雷替曲塞注射剂氟尿嘧啶植入剂小牛脾提取物注射剂限肿瘤放化疗后有明显临床证据的免疫低下患者甘露聚糖肽注射剂卡介菌多糖核酸注射剂胸腺肽注射剂限二级及以上医疗机构；限恶性肿瘤、免疫力低下、重症病人感染、艾滋病、乙肝胸腺五肽注射剂限二级及以上医疗机构；限恶性肿瘤、免疫力低下、重症病人感染、艾滋病、乙肝托法替布口服常释剂型限同时具备以下条件：1.中重度类风湿性关节炎或中轴受累的强制性脊柱炎；2.具有活动性（血沉增高）；3.使用甲氨蝶呤治疗1-3个月无效的患者美洛昔康注射剂蝎*注射剂复方别嘌醇口服常释剂型交联玻璃酸钠注射剂地佐辛注射剂复方扑热息痛注射剂左乙拉西坦注射剂奥拉西坦注射剂限神经专科医生确诊并处方谷红注射剂肌氨肽苷注射剂限神经专科医生确诊并处方脑苷肌肽注射剂限二级及以上医疗机构；限心脑疾病引起的严重功能障碍单唾液酸四己糖神经节苷脂注射剂脑蛋白水解物注射剂限二级及以上医疗机构；限脑血管病、脑外伤、各种中*性脑病等多种原因所致的脑功能障碍小牛血去蛋白提取物注射剂限用于治疗脑缺血及脑血管痉挛所引起的神经功能缺损奥硝唑口服常释剂型氨溴特罗口服液体剂多索茶碱葡萄糖注射剂限二线用药细辛脑注射剂氨溴索缓释控释剂型氨溴索葡萄糖注射剂限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者美司坦口服常释剂型乙酰半胱氨酸泡腾片△鸡胆口服液体剂小儿布洛伪麻口服常释剂型△氧化樟脑注射剂炎琥宁注射剂重组人干扰素α1b滴眼剂卵磷脂络合碘口服常释剂型氢化可的松滴眼剂氯替泼诺妥布霉素滴眼剂复方噻吗洛尔滴眼剂拉坦噻吗滴眼剂他氟前列素滴眼剂限二线用药复方樟柳碱注射剂萘敏维滴眼剂吡嘧司特滴眼剂牛磺酸滴眼剂胎盘多肽注射剂转化糖电解质注射剂肝水解肽注射剂复合辅酶注射剂环磷腺苷葡胺注射剂三磷酸胞苷注射剂五维赖氨酸颗粒剂钆布醇注射剂吉林省增补药品目录（中成药）
药品名称备注止咳宁嗽胶囊柴连口服液复方桑菊感冒胶囊抗感解*胶囊羚羊感冒片疏清颗粒小儿感冒宁糖浆小儿退热口服液少阳感冒颗粒人参败*胶囊玉屏风口服液△藿香正气滴丸△芪*通秘软胶囊养阴通秘胶囊*栀花口服液清胃止痛微丸清心明目上清丸一清软胶囊△复方金银花颗粒*芩茎叶解*胶囊牛*消炎片片仔癀限热病时同时症见：高烧、神昏、谵语时使用，中病即止蒲地蓝消炎口服液芩连胶囊清热解*软胶囊△炎见宁片银*含化片羚羊清肺散清肺化痰丸草仙乙肝胶囊复方熊胆乙肝胶囊降酶灵胶囊龙胆泻肝软胶囊△清热利胆颗粒清胰利胆颗粒舒肝益脾颗粒限工伤保险复方白头翁片复方苦参肠炎康片复方仙鹤草肠炎片艽龙胶囊双*肠炎分散片小儿夜啼颗粒胃乐新颗粒香砂胃苓丸小青龙合剂金咳息胶囊麻杏止咳片麻杏止咳糖浆牡荆油胶丸小儿止咳糖浆复方平贝口服液金贝痰咳清颗粒羚贝止咳糖浆清热止咳颗粒蛇胆川贝含片△小儿白贝止咳糖浆肺宁丸肺宁口服液肺宁颗粒限工伤保险小儿咳喘灵泡腾片咳速停糖浆消炎止咳片复方麝香注射液限二级及以上医疗机构小儿广朴止泻口服液小儿止泻贴丹溪玉屏风颗粒复方刺五加片△人参糖肽注射液限二级及以上医疗机构平溃散小儿健脾口服液血宝胶囊六味地*软胶囊△肾炎灵胶囊颈痛灵药酒龟芪参口服液抗脑衰胶囊复方活脑舒胶囊蒲元和胃胶囊养血饮片益气补血片益气养血口服液益中生血片补益强心片参龙宁心胶囊降糖舒胶囊消渴安胶囊安神补脑软胶囊△参柏舒心胶囊大株红景天注射液限二级及以上医疗机构；限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据杜蛭丸复方丹蛭片脑心安胶囊心舒胶囊血府逐瘀软胶囊注射用丹参限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者丹香葡萄糖滴注液红花*色素氯化钠注射液限二级及以上医疗机构精制冠心胶囊心宁胶囊注射用丹参多酚酸限二级及以上医疗机构脑络通胶囊限工伤保险麝香心脑通胶囊注射用红花*色素限二级及以上医疗机构脑栓康复胶囊蛭蛇通络胶囊冠心安滴丸海丹胶囊加味逍遥口服液△理气舒心片圣·约翰草提取物片疏肝益阳胶囊胃舒宁片元和正胃片胃刻宁片健胃消食片四消丸抑亢散清脑止痛胶囊伸筋片舒筋通络颗粒风湿灵仙液复方荜茇止痛胶囊骨骼风痛片归龙筋骨宁片伤湿祛痛膏舒筋胶囊金糖宁胶囊复方肾炎片甘参胶囊尿*灵软膏尿*排析散前列回春胶囊四季草片前列桂*片葶苈降血脂胶囊血脉清片月芝软胶囊参泽舒肝胶囊珍石烧伤膏金玄痔科熏洗散排石利胆颗粒蛇莲胶囊复方天仙胶囊固元颗粒楼莲胶囊生血康口服液蛹虫草菌粉胶囊坤灵丸宫炎平滴丸甘霖洗剂消糜栓宫血停颗粒坤宝丸鹿胎膏鹿胎软胶囊益宫颗粒乳核内消丸十味香鹿胶囊复方熊胆滴眼液熊胆开明片递法明片利鼻片芩石利咽口服液射干利咽口服液齿痛消炎灵颗粒大七厘胶囊接骨续筋片限工伤保险颈腰康胶囊腰疼丸长春红药胶囊安络痛片骨筋丸胶囊颈康片芪麝丸追风舒经活血片万通筋骨康贴复方鹿茸健骨胶囊麝香壮骨膏壮筋续骨丸克银丸芪风颗粒桃红清血丸荨麻疹丸双红活血片民族药协日嘎四味汤胶囊民族药消痛宁注射液限二级及以上医疗机构两票制下商务体系构建落地方案策略会
年1月27日全天，广州，6大模块，没有半句废话，都是干货
模块一：两票制+营改增+医药代表备案制带来的挑战
模块二：商务模式与商务*策设计
模块三、商务渠道布局策略
模块四、商务团队组织构建
模块五、商务实操策略
模块六：二次议价中商务实践
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