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研究方法选取本院收治的肝胆胰肿瘤化疗患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。肝癌、胆管癌和胰腺癌均通过影像学和癌症标志物检查初步诊断,最后通过病理检查确诊。
患者纳入标准:
1)年龄60~80岁者;
2)符合肝癌、胆管癌和胰腺癌诊断标准和便秘诊断标准者;
3)均采用化疗,化疗前均服用5-羟色胺受体拮抗剂防止呕吐,且化疗期间发生便秘者;
4)化疗后预计生存期大于6个月者;
5)没有交流障碍,且意识清醒;
6)签署知情同意书者。
排除标准:
1)有既往便秘史者;
2)并发严重疾病者;
3)卡式评分小于60分者;
4)对研究药物有严重过敏者;
5)使用其他药物治疗便秘者。
脱落与剔除标准:
1)脱落标准:观察过程中由于病情恶化、发生严重并发症以及药物过敏等原因不能坚持完成实验观察者;
2)剔除标准:不能严格按照实验方案进行治疗者;在观察期间服用其他治疗便秘的药物者。
治疗方法1、对照组服用乳果糖口服液,15ml/次,2次/d,于化疗开始前3d开始服用,连续治疗14d;
2、观察组在对照组基础上加服首荟通便胶囊,2粒/次,3次,连续治疗14d。
两组患者化疗期间均注意饮食,以摄取膳食纤维为主,多饮水,保持一定的运动,避免长期卧床。
观察指标:
1)观察两组患者治疗的中医病症临床效果
2)观察临床症状评分情况,评价临床效果
3)排便评分
疗效判定标准:
依据《中医病症诊断疗效标准》进行中医病症临床效果判定。
显效:2d内排便1次,便质转润,排便通畅,短期无复发;
有效:3d内排便1次,便质转润,排便欠通畅;
无效:症状无改善;
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×%。
依据《中药新药临床研究指导原则》进行临床症状评分效果判定。评分依据主要包括排便频率、排便费力程度、排便时间、排便不尽感、粪便性状和便意感。依据症状轻重得分,症状轻1分,症状重3分,介于轻度和重度之间2分。
显效:治疗后临床症状积分较前减少≥70%;
有效:治疗后临床症状积分较前减少≥30%;
无效:治疗后临床症状积分较前减少≤30%或临床症状较前加重;
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×%。
排便评分效果判定:观察并记录患者治疗前后排便间隔时间及每次排便时间,依据视觉模拟评分法(VAS)对患者排便时困难程度进行评价,0~10分痛苦程度逐渐增加。
统计学方法:
采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析。
研究结果1)2组患者中医病症临床疗效比较
联合首荟通便胶囊总有效率可达到90%。2)2组患者临床症状评分效果比较
联合首荟通便胶囊总有效率可达到92.50%。3)2组患者排便评分比较
2组治疗后排便评分比较,联合首荟通便胶囊能缩短排便间隔时间、每次排便时间,并能降低排便困难程度。肿瘤化疗后便秘中医观点1、肿瘤患者久病伤阴,引起津液不足;同时气血损耗,正气不足以抵挡外邪,引起肠燥津亏型便秘;
2、化疗药物损伤脾胃,津液不得四布,津枯热结,故大便秘结。图源站酷海洛PLUS
由于中药不良反应小,调理气息,因而中药调理肿瘤化疗后便秘引起了越来越多的