慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 2:09:00

一提到“胆”,人们的第一反应就是胆囊。其实,对于人体的整个胆道系统而言,胆囊仅仅是其中一个小小的器官。

但这个小器官却有着大作用,就像是“水系”中的一个“水库”,收集储存肝脏不间断产生的胆汁(水系中的“水”),并进行浓缩,待进食后通过神经反射,将胆汁排出进入肠道,促进食物的消化吸收。所谓胆囊结石,是胆汁内的某些成分在胆囊内沉积下来,形成泥沙或石头样的东西。

胆囊癌有多可怕?

胆囊癌,早期很难发现,一旦发现基本就是中晚期,基本寿命不超过5年。且胆囊癌的手术难度大、风险高,发生远处转移的几率非常高。总而言之,中晚期胆囊癌的手术切除率非常低。

手术切除又是唯一有效的治疗方法,但是胆囊癌发展非常迅速,导致很多患者一旦发现就失去根治术的机会,预后很差。

除了手术之外,胆囊癌对化疗不敏感、放疗效果尚不明确,相比较于其他癌症,在临床上治疗难度非常高。

胆囊怎么也会得癌?

不就是装胆汁的袋子吗?

胆囊可不是普通的”袋子”,要是没有胆囊储存和浓缩胆汁,人体就很难消化脂肪类食物。

下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症,胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉,如果有胆囊息肉又有胆囊结石,慢性炎症很重,胆囊壁就会有纤维素的增生,胆囊壁就会变得特别厚。慢性炎症的情况下,胆囊壁常常会增加到一个厘米左右,甚至更厚。

这种反复慢性炎症刺激的胆囊,就是胆囊癌的一个重要的危险因素,因此胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复存在,反复发作,它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此这种情况我们还要建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。

胆结石患者患胆囊癌的危险性,比没有患胆结石的人高6~15倍。

根据目前的研究报告,有70%的胆囊癌患者与胆结石存在有关,胆囊结石到发生胆囊癌可长达10~15年时间之久。说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上黏膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

胆结石对人体伤害非常大,常常与胆囊炎并发,如不及时治疗任其发展的话,很可能引发胆囊癌。

医院基本不做保胆手术,

只做胆囊切除?

不少胆囊病变患者对手术比较抗拒,害怕有并发症、后遗症等,宁可长期吃药也不肯手术切胆。其实,胆囊在人体结构中,已经基本退化为一个储存胆汁的仓库,而这个仓库也不是很重要。举例说:“狮子、老虎半个月甚至一个月抓一个大的猎物,需要大量的胆汁去消化,平时这些胆汁都储存在胆囊中,对于它们来说,胆囊还是很重要的;但是对于我们现代人来说,每天都在不停的吃,肝脏本来就在不停地分泌胆汁,还要胆囊这个仓库有什么意义呢?所以,切除有病变的胆囊对人体是没有大碍的。”

如果因为胆囊的良性疾病,譬如胆囊结石、腺瘤、腺肌瘤病等,没有及时治疗而发展成为胆囊癌,失去生命和车祸死亡一样冤枉!胆结石患者如果能坚持定期随访复查,那么是可以等到一定阶段再去手术切除;如果做不到这一点,建议还是早开早了事。

注意

胆囊癌起病隐匿、恶性程度高、早期诊断困难、疾病进展迅速、预后极差。所以,定期体检是非常必要的,如果出现了上述的一些高危情况,应及时咨询专业的医生。有选择性地切除患有病变的胆囊,从而避免胆囊癌变,具有切实可行的临床意义。

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