胆结石（Cholelithiasis）是指胆道系统发生的结石疾病，包括胆囊和胆管的任何部位，又称胆石病、胆石症。是常见病和多发病。临床表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位和程度[1]。
胆结石的发病率在不同国家、不同人种之间都存在差异，可能与遗传因素有关。在西方国家，75%以上的胆结石为胆固醇型，常位于胆囊内，非洲和亚洲以胆色素结石为主，并多见于胆管内。我国胆结石发病率随年龄增加而上升，女性发病率高于男性[2]。
女性、多次生育、胆石症家族史与胆固醇结石的发生密切相关，肥胖、代谢综合征相关的血脂异常、高胰岛素血症-胰岛素抵抗或2型糖尿病，都是胆石症发生的危险因素
胆总管结石(Commonbileductstones,CBDS)是肝胆外科常见疾病。
肝胆管结石的发病原因：
1.原发性胆管结石的形成与胆道的慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养等有关。
2，常见的致病因素有复发性化脓性胆管炎、胆道阻塞、胆道寄生虫病；
3，感染是导致结石形成的首要因素，感染细菌主要是肠道菌属，其中最主要的是大肠杆菌，厌氧性细菌亦较常见。
4，胆汁淤滞是原发性胆管结石形成时的必要条件，因为只有在淤滞条件下，胆汁中成分才能沉积并形成结石。
5,正常胆汁中，胆红素主要是水溶性的胆红素二葡萄糖醛酸酯的结合型胆红素，但结石中的胆红素主要是不溶解的游离胆红素。胆汁中结合型胆红素的去结合化是形成结石的原因。
胆管结石检查方法
逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）检查是诊断CBDS的金标准，但由于其为有创性检查，不推荐单独作为检查手段。
磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP）是一种非介入性胰胆管成像技术，不需要造影剂即可得到类似直接胆胰管造影的影像效果，诊断价值与ERCP相当，目前作为CBDS的标准检查。
超声内镜是近年兴起的诊断技术，可作为MRCP检查阴性时的补充检查。A：MRCP;B:EUS；C、D:ERCP。
胆囊结石合并胆管结石个体化微创手术治疗
（1）联合应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)和十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术（endoscopicsphincterotomy，EST）；
（2）联合应用LC和腹腔镜下胆管切开探查术（laparoscopic