慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:22:00

胆石病——柴牡五金汤(陈苏生方)

(组成)柴胡9g,生牡蛎(先煎)30g,海金沙15g,广郁金9g,鸡内金4.5g,川楝子9g,金钱草15~30g,青陈皮各0.5g,枳实6g,甘草4.5g,川厚朴6g,瓜蒌12g,冬瓜子18g,冬葵子12g。

(用法)另外,每日服雪羹汤(大荸荠4个,海蜇皮漂去石灰矾性30g),水煎服,日1剂。

(功效主治)疏以解郁,清以泄热,利以去着。用于胆石病。

(方解)陈苏生老师根据多年临床实践,认为治疗本病清泄湿热必须结合升降滑利才能取得理想效果。因为胆为“中清之府”,其胆汁为“肝之余气泄胆,聚而成精”(《东医宝鉴》),所以胆的病变与肝的疏泄功能密切相关。若肝的疏泄正常,气机的升降也正常,则胆汁排泄畅达;反之,肝失疏泄,郁而化热,肝热灼液,导致胆汁排泄不利,会造成胆石郁结。所以,不管临床中所见气郁型、湿热型或热*型,均与肝脏气机升降失调有关。结石是标,气滞是本,故治疗胆石症必须重视气机升降,疏肝理气。现代药理研究表明,理气开郁能降低胆总管口括约肌紧张度,减少胃酸分泌和游离酸钙,使胰腺分泌减少,解除胰管梗阻力,减少压力增加胆汁分泌,与中医理论相合。此外,胆石症以湿热型最为多见,湿与热两者,目前均以清热为主。陈老认为当配以甘凉滑利之品,俾湿去则热无所依,且滑利之药对消痈化石、利窍排*均有好处,所以,陈老认为治疗胆石症当以疏、清、滑、利为主。

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