正常情况下,胆囊内没有“结石”,只有“胆汁”。胆汁按一定比例的“胆盐”与“卵磷脂”使“胆固醇”保持溶解状态。任何影响胆汁中胆固醇浓度比例的改变和/或造成胆汁淤滞就可形成“胆囊结石”。
常见有:
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和;
2、某些肠道疾病致胆盐减少;
3、不能按时进餐或长期禁食,胆汁在胆囊内潴留时间过长致胆汁淤滞;
4、胆道感染,胆囊壁发炎;
5、肥胖、糖尿病、高血脂症。
胆囊结石的发病特点:北方地区多于南方,城市多于农村,女性多于男性,随年龄增长发病率升高。
临床表现:可长期无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也可有饭后上腹饱胀或隐痛被误认为是“胃病”或“肝炎”。最典型的是“胆绞痛发作”如突发的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,伴有恶心及呕吐。最严重的是“胆囊穿孔”如胆囊结石的急性胆囊炎发作的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人。
胆囊结石与胆囊癌的关系:一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关;胆囊癌与胆囊结石并存的病人,多数是胆结石发生在癌症之前。胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%~1%,并随着年龄增长而增长。约40%~80%的胆囊癌同时伴有胆囊结石。胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,一般主张胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍。
诊断:主要依靠B型超声波检查确诊。
治疗:
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,但要定期复查。
2、若胆囊结石反复发作、影响生活与工作,则须视其结石大小、多少及有无其他合并症等由医师决定是否手术。
胆囊结石患者的饮食注意点:
1、禁酒及含酒精类饮料
2、低胆固醇饮食如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鸡肉、鲜豆类等。
3、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
4、烹调方法:多用煮、蒸、烩、炒、拌、炖方法,尽量少用油煎、油炸、熏烤方法。
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