人体的胆道系统的胆道不同部位，形成结石的机理和成分是不尽一致的。我们根据医学基础研究和临床流行病学调查，把胆石分成三大类：色素性结石、胆固醇性结石、混合性结石。
色素性结石易产生于肝内胆管，认为与胆管狭窄、胆道感染、寄生虫或者异物等有关，目前研究发现肝组织源性β-G酶可能是肝内胆管结石形成的重要因素。
胆固醇性结石易产生于胆囊，目前认为人体胆固醇水平增高、胆固醇结晶在胆囊内凝聚、胆汁中粘多糖是胆石形成的重要的促成核因子。胆道粘膜中活化的巨噬细胞分泌的细胞因子（肿瘤坏死因子TNF等）、胆道免疫反应、胆汁中免疫球蛋白、Ig-细菌复合体等也在胆石形成的不同时相中发挥作用。
第三种混合性结石是指胆石成份既有胆固醇成分，又有胆色素成分，经常见于胆总管结石。原发性胆总管结石的成因类同于肝内胆管结石，以色素性结石为主。继发性胆总管结石则区别于两种情形：1、肝内胆管结石脱落至胆总管形成的胆石，亦多为色素性结石；2、因胆囊结石排至胆总管形成的胆石，多为混合性结石。
我们区别不同胆道部位形成的结石成分，是为我们的胆石防治提供依据，更好地服务于病人。
胆石（gallstone）为胆道内形成的结石。在胆道系统中，胆汁的某些成分（胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等）可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。发生于各级胆管内的结石称胆管结石，发生于胆囊内的结石称胆囊结石。
肝胆汁进入胆囊后，水分被吸收掉约90%，胆囊粘膜分泌的粘液混合在其中，使胆汁变得浓稠，颜色变深，总量减少，称之为胆囊胆汁。
我们知道，胆固醇不溶于水，但可与胆盐、卵磷脂形成复合胶体状态，使胆固醇溶解。因此，胆盐、卵磷脂是共同保持胆固醇在胆汁中呈溶解状态的重要成分，一旦，胆汁中胆盐、卵磷脂与胆固醇三者比例关系（我们称之为“三角关系”）产生变化，就会使胆固醇从溶解状态变为不溶解状态，我们称之为胆固醇“饱和”状态、甚至“过饱和”状态，这时如果有成核物质（如炎性细胞、细菌、寄生虫卵、胆色素、粘蛋白块等）“登场”，胆固醇就会以成核物质为核心，析出小的微结晶而沉淀下来。
当胆囊胆汁中胆固醇析出、沉淀的速度比结晶溶解的速度快，则以同心圆方式堆积起来，成为胆石，并以“滚雪球”的形式越来越大。
胆囊结石大多数为胆固醇结石，即以胆固醇为主要成分，呈灰白色或淡*色，表面光滑，质地较硬，胆石的剖面上有放射状条纹。胆囊单发结石多呈椭圆形和圆形，胆囊多发结石呈多面形，因胆石相互摩擦所致，像石榴籽一样。
由于不同部位结石的成分不同，“溶石”也不能一概而论。目前，临床上研究较多的是胆囊结石的“溶石”，根据胆囊结石形成的三角关系，认为扩大胆酸池可以增加胆汁中胆固醇的溶解度，筛选出“鹅去氧胆酸”有一定的溶解胆囊结石的作用，但是需要长期服用（半年至两年以上），且即使胆囊结石溶解后，仍有复发的可能。据国外报道，两年内复发率50%，五年内复发率75%。
中医理论和实践是我国医学的巨大宝库。中医理论认为肝胆疾病是外感六淫，胆腑不通，胆淤气滞则胆汁壅阻，郁滞积聚成胆石。所以，中医治疗方法上“以通为主”，六腑以“通”为用，“通则不痛，痛则不通”。中医经过长期实践，筛选出疏肝利胆的药材，如茵陈、山楂、青皮、陈皮、香附、大*等，增加胆汁排出量。
中医讲“辨证论治”，方药与证候想对应，是合理应用中药的前提。倘若所用方药与“证”不相符合，则不仅不能取效，反而会产生某些不良影响。中医理论与现代医学有所不同，即所谓“同病不同证”，“同证不同病”，因人而异耳。
胆结石中医辩证常见的证候有：
1.湿热蕴结证
2.肝胆淤热证
3.寒湿阻遏证
4.热*炽盛证
5.肝郁脾虚证
6.肝郁血瘀证
7.肝肾阴虚水停证
8.脾肾阳虚水停证
9.胆热郁积证
10.痰湿郁积证
11.淤血积聚证
12.热*成痈证
由于胆囊结石“溶石”治疗是一个长期的过程。治疗中要注意中西药物的*副作用，医院专科医生的诊断和指导下治疗，定期复查，尤其是肝肾功能等。
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