慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/17 14:24:00
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9月11日,广东赣粤医生集团、广东国防教育*民健康医疗家委员会的专家义诊团走进吉安县、镇、村,将开展医疗帮扶大型义诊公益活动。

中午时分,30医院的专家和工作人员,在忙完上午的紧张工作后,驾驶5部车从不同的出发点奔赴革命老区吉安县。为了不耽误时间,专家们在汇合点(加油站)以植物丛为绿色餐台吃着快餐。专家们说:在这绿色的大餐台上吃饭,别有一番风味,也难以忘怀。

途中休息时,专家们在服务区合影留念

我们的五辆车还有点壮观

9月12日早上8.20分,广东粤赣医生集团走进吉安大型义诊活动的启动仪式开始,江西省卫健委二级巡视员李志刚、吉安市卫健委主任李发芽、吉安县县委副书记、县长解芳云、副县长梁德华等出席了启动仪式。启动仪式由吉安县县委常委、统战部部长孙永昌主持。

吉安县委副书记、县长解芳云首先致辞

广东粤赣医生集团团长罗凛讲话

江西省卫健委二级巡视员李志刚讲话

启动仪式结束后,领导们和专家们的合影

江西省医学会秘书长魏佐*也带领八位南昌的专家前来助阵,共同为吉安县的医疗脱贫出份力。

前来看医生的人还挺多的,医院领导们的预计。医院的义诊是在不同的诊室,很多诊室门前人头攒动……

颈肩腰腿痛专科的罗凛教授,因病人很多,诊治到12.35才离开,本以为是最后一位离开的专家,怎知神经内科的胡俊教授看到13.05才离开诊室……

我们还有很多专家是在手术室忙碌着,有3位专家是在手术室吃个快餐继续手术的。我们的9医院成功完成了17台手术。其中普外科8台、骨科2台、妇产科2台、眼科5台。其中的腔镜下行脾切除及断流术、腔镜下肺大疱切除术、腔镜下残余胆囊切除等手术还是有些难度的手术。

门诊义诊共人次,其中颈肩腰腿疼科、心内科、神经内科、皮肤科、眼科等病人比较多,有心内科、感染科、普外科、骨科、骨微创外科、眼科、妇产科等专家进行教学查房。

专家团华赟鹏教授,因11号在上海参加会议,12日早上4.30左右就起来赶往机场,乘6.30的飞机飞井冈山,到达后即刻开展两台复杂的腹腔镜胆囊切除。

第一台手术是83岁高龄胆囊结石慢性胆囊炎患者。患者反复发作胆囊炎,保守治疗控制效果不佳,术中见胆囊周围粘连较重,胆囊肿大,炎症水肿明显,胆囊三角解剖不清,予以逆行胆囊切除,见胆囊壁呈坏疽样改变,胆囊管、胆总管无法清晰解剖。直接于肝十二指肠韧带外侧离断胆囊管,见内有结石嵌顿,但胆囊管远端进入胆总管的管腔封闭,遂直接用带针可吸收线缝闭胆囊管断端,腹腔胆囊床旁留置引流管,结束手术。

另一台为胆囊切除术后10余年,两月前发作胆囊炎,发现胆囊部分残留并胆囊结石的患者。术中见上腹腹腔粘连较重,胆囊周围粘连,精细分离粘连,找到残留胆囊及胆囊管,顺行切除残留胆囊。他的二台手术均顺利成功完成。

一男患者,75岁,因进行性排尿困难5年,医院,检查发现前列腺明显增大,听闻有粤赣医生集团义诊,要求予行微创电切前列腺手术治疗,由罗力教授实施,术中出血较少,手术顺利。

义诊专家团成员:医院胃肠疝和腹壁外科,周太成主任进行两台腹腔镜下腹股沟疝的手术演示及带教。

第一例病人为85岁老年男性,发现左侧腹股沟疝2年,既往多囊肝,住院期间出现肝囊肿破裂。本次手术中探查发现腹腔存在陈旧血性积液,予以冲洗干净后行腹腔镜腹股沟疝修补。术中周主任演示了T型切开横断疝囊,并完整展示腹股沟区重要解剖结构、如何展平补片覆盖缺损等,手术历时约50分钟。最后留置腹腔内引流管观察病人情况变化。

第二例病人为82岁老年男性,发现左侧腹股沟疝3年多,既往消化道穿孔开刀手术病史,给腹腔镜下疝修补手术造成了一定的难度。老人家对腹腔镜手术缺乏了解,想继续开刀解决疝气的问题。但老人家疝病史长、疝囊巨大,开刀手术复发率高、恢复慢。医院主治医生和周主任的开导下,病人接受了腹腔镜微创手术的方案。手术中发现病人并存有巨大的精索脂肪瘤,周太成主任娴熟的处理巨大的疝囊、剥除脂肪瘤,并耐心、医院讲解手术细节及技巧。整个手术解剖层面清晰、无出血,历时40分钟。周太成主任的手术演示取得了良好的效果和反响,两位老人家均在术后第二天恢复顺利出院。吉安当地的医生也纷纷表示对腹腔镜下规范化的疝修补术,有了进一步的理解,并对他们的工作有很大的帮助。

骨科王建华为1名45岁男性患者行颈椎手术。该患者颈椎疼痛不适伴右上肢麻木,无力半年。医院做颈椎核磁共振检查发现颈椎C5/6,C6/7椎间盘突出,压迫神经引起。医院曾做过理疗,针灸,药物等各种保守治疗效果不明显。当天在全麻下行颈椎前路椎间盘切除减压,融合内固定书。手术顺利,时间约2小时,患者因病程较长,部分椎间盘钙化,切除较为困难,经过仔细操作,使用高速磨钻将增生硬化组织逐步磨除,松解神经,获得理想减压。手术后患者症状较术前明显改善。

眼科罗平教授(南方医科大学附属五院)当天上午医院开始是仅安排了3台白內障超声乳化人工晶体植入手术,因要求手术者众多,后又增加了2台。其中4人属于复杂的白内障手术分別是青光眼术后大滤过泡白内障,独眼,糖尿病白内障,四级硬核,1名该院职工的年龄相关性白内障手术病人。在该院医生等的配合下,9点50分开始第1台是四级硬核白内障患者手术,打开超声乳化针头却发现配件袖套前端己破损,换新的要用卡式消*器灭菌20分钟后才能用,为保证手术安全及示教效果放慢手术动作完成了晶体碎核及吸出.助手植入人工晶体顺利完成了手术。其他4台手术在装上完好的袖套及助手默契配合下在12点前顺畅正点完成。术后患者视力得到满意的恢复(0.5~0.8)。

胸外科廖洪映教授(中山大学附属六院)做了一台肺大泡切除手术:在双腔气管插管静吸复合全麻成功后,单肺通气。取左侧第7肋间腋中线约1.0cm切口为观察孔,腋前线第3肋间2.5cm切口为操作孔,依层入胸,置入切口保护套。入镜探查:胸腔内无明显粘连,有少量淡*色稍浑浊积液,肺裂发育良好;肺尖部可见一大泡,约1.5*2.0cm,突出于胸膜外,肺尖有一区域表面呈灰黑色,表面皱缩,弹性差。其余部位未见明显异常。提吊肺尖,用60-3.5mm一次性直线切割缝合器2把将肺尖组织及所见大泡一并切除。检查见大泡切除完整,切缘平整,成钉良好。胸腔注水鼓肺,压力约20cmH2O,未见明显漏气和渗血。再次单肺通气,用卵圆钳夹持干纱布摩擦胸顶部壁层胸膜,使其稍充血,以促进局部的胸膜粘连。再次检查胸腔及胸壁切口,未见异常。于观察孔置入28F胸管1根,侧孔位于16cm刻度处,妥善固定并接水封瓶。4-0可吸收缝线皮内缝合操作孔,完成手术。手术顺利,历时约30分钟,出血微量,术中生命征平稳,手术顺利成功。

妇科颜友良教授(医院)为一12岁的女孩做了阴道成形手术。该患儿已经很久没有露出笑容了,家庭也因此笼罩着愁云。原来她迟迟没有月经来潮。近半年来会间断性的下腹疼痛,逐渐加重,到最后几乎痛到晕厥。这种疼痛折磨着她和她的家人,严重影响了她的生活和学习。辗转多方检查,查出她是属于比较罕见的“生殖道畸形”,先天性阴道闭锁,月经来潮的经血无法排除,积聚在宫腔和宫颈管内及闭锁的阴道,越积越多,造成了越来越重的腹痛。当地医生告诉她们一家,必须尽快手术治疗,但技术要求很高,并发症多,还会出现手术失败的结果,建议转院治疗。恰巧广东粤赣医生集团带着反哺家乡的技术来了,在详细问诊和专科体检后,尽快完善了术前相关检查、精心设计了手术方案,进行了手术治疗。凭借着专家极强的责任心、炉火纯青的技术水平以,成功完成了阴道成形术。术后病区护理进行了精心了护理,帮助定制阴道模具,在医护人员的悉心照料下,手术很成功,术后没有出现大量出血和感染,宫腔及阴道的积血通过新造就的阴道流出体外。她的脸上重新展露出笑容。

骨科吕玉明教授(广州医科大学附属三院)做了一个肩胛骨骨折的修复固定手术,手术很成功。

查房带教也是我们义诊的内容。产科刘海智教授(医院)在妇幼保健院忙了一天,该医院领导和卫健委领导反馈说:刘教授的一天的忙碌,是让他们学习收获最大的一天。规范诊疗、规范查房、病例分析、学术小讲课……

9月12日下午,中医院各科室诊室门口排起了长长的队伍,广大市民群众听说“粤赣专家”医院开展大型义诊公益活动,提前预约的患者医院等候就诊。

医院报道:

广东粤赣医生集团医院的著名专家,是一个专家众多、服务贴心到位的团队。他们坚持追求第一、服务社会的精神,践行健康中国战略,奔赴全国各地,以精湛的技术、优质的服务质量服务患者群众,受到社会各界群众的普遍认可和赞誉。医院义诊的专家是广东江西籍的14名专家,每一位接受义诊的患者走出诊室,脸上都洋溢着满意的表情。他们纷纷表示:遇上这样义诊的机会真好,让我们在家门口就享受到广东省等省级知名专家的优质服务,减少了远赴他乡看病的辛劳,感谢专家们热情而无私的付出。

下午除仍在手术的专家外(医院讲课你的空医院),我们医院、医院和永和镇锦源村卫生室义诊。

医院、医院和永和镇锦源村卫生室发出的报道:

为扎实推进医药卫生体制改革,大力实施医疗卫生惠民工程,不断加大医疗卫生事业的投入力度,医疗卫生基础设施和服务保障水平实现了大幅提升,人民群众看病难、看病贵的问题得到有效解决。年9月12日下午,广东粤赣医生集团、江西省医学会专家等十余人走进永和镇锦源村委,对该村委及附近村委的居民进行免费的义诊和健康咨询,吸引了众多村民前来候诊,义诊分心内科,中医科,肝胆外科,眼科,泌尿外科,甲状腺、乳腺外科及健康咨询等,现场不仅有各位主任医师对居民的精心诊疗,还对百姓的日常保健做了大量的宣传工作。结束了锦源义诊专家们又赶医院候诊的村民们进行了义诊,截止到义诊活动结束,大约有名村民接受了现场诊疗。通过此次义诊活动,为广大村民搭建了一个良好的医患沟通平台和方便就医的机会,不仅有利于切实解决人民群众看病就医的实际问题,加强健康和医学知识的宣传普及,同时也真正做到便民惠民。热情服务群众,在提升群众满意度同时增强人民群众的卫生保健意识,对疾病防病治病的普及和改善居民身体健康状况有积极的促进作用。也希望全县广大医务工作者向义诊专家学习,学习他们精湛的技术、高尚的医德,更希望依托这次义诊,拓展我县与粤赣医生集团、江西省医学会交流合作的广度和深度,推动我县医疗卫生事业再上新台阶。

下午我们专家团也来到了永和镇锦源村,在村委会的大院里好不热闹,当地十名义务工作者,引导着村民看病……

我们也对个别病患者,也送医送药上门,我们来到第一任书记家中,他鼻中仍插着氧气管。我们咨问了病情后也送上了一些药品,最后我们和他及现任书记一起合影留念。

锦源村敬老院有近二十位老人,我们也给他们送上了备用药,该敬老院院长和村卫生室主任接下了我们赠送的药品,另也给村卫生室赠送了数十种常用药。

"吉安义诊行"

(文/罗凛)

曾经看过很多类似的场面

曾经仁心N次慰问过心田

五车千三百的行程

三十余专家累也觉另番甜

路途虽有点远

义诊讲学手术一整天没闲

怀抱着医者的仁心

把爱伸延

周末

本可在家舒适安恬

大爱

挥汗写心间

吉安老区义诊行

又为千余患者把健康添

我们是一名医者

医者仁心是我们心中的天

……

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