过去，类风湿关节炎被人们称为“不死的癌症”。对称性小关节肿痛、晨僵、畸形……这些常见症状让人心生恐惧。那么，类风湿关节炎难治吗？多年来，医院中医科主任刘喜德致力于这个顽疾的临床和基础研究，很多患者通过及时治疗，病情控制得很好，但也有不少患者疏于诊治，最后导致关节畸形、生活不能自理，承受着巨大的痛苦。
23岁的她关节肿痛
已不能行走
前两天，23岁的胡女士（化名）由家人搀扶着前来就诊。年纪轻轻的她，遭受着关节肿痛之苦，已不能自己走路。一到诊室，胡女士就急切地问：“医生，我会残疾吗？”
刘喜德询问病史得知，胡女士半年前开始反复出现关节肿痛，早晨起来时关节僵硬，活动不利。开始只是手指关节、腕关节肿痛，然后是踝关节、膝关节……她断断续续服用过一些止痛药，虽然有所缓解，但是病情经常反复。后来关节肿痛逐渐加重，关节活动受限。
刘喜德综合临床表现及辅助检查结果，全面了解病情后，最后诊断胡女士患的是类风湿关节炎。
类风湿关节炎是一种难治性自身免疫性疾病，多发于30-50岁的女性（男女比例在1:3左右），主要累及双手、双足小关节，腕、肘、踝、膝等关节也常波及，表现为对称性的、持续肿胀、疼痛，伴有晨僵（早上起床时，关节僵硬，感觉活动不灵活）。
类风湿关节炎除了关节病变，还会出现关节外表现，如类风湿结节、类风湿血管炎，严重的还会影响全身其他器官，出现间质性肺炎、胸膜炎、心包炎、心内膜炎、贫血、腕管综合征等各种疾病。类风湿关节炎的病因、发病机制尚不明确，目前也不能完全根治。该病易反复发作，控制不当会导致关节畸形，丧失劳动能力。坚持中西医结合治疗
病情控制平稳
明确诊断后，刘喜德发现，胡女士对于疾病产生了恐惧心理，加上病情进展对生活产生了很大影响，她对于战胜疾病丧失了信心。在积极治疗胡女士原发病的同时，刘喜德对她进行了心理疏导，告诉她：“只要积极治疗，规范用药，大部分病情会逐渐得到控制，一定要有信心。”
中医认为，情志失调会影响人体内环境稳定，如气机运行不畅、脏腑功能失常，以及损伤机体阴阳、精血等，不利于疾病康复。刘喜德提出“肝郁贯穿于疾病始终”，因此在平时诊疗各种疾病时，他注重为患者疏肝解郁。
刘喜德给胡女士制订了中西医结合治疗方案，经过一段时间的治疗，胡女士关节肿痛明显改善，她信心倍增，最终恢复了行走能力。
早诊早治、坚持治疗
类风湿关节炎越早诊断、越早进行规范治疗，病情就越容易控制，恢复得也越好。在发病初期，机体症状可能缺乏特异性，会有关节肿胀、晨僵、活动不利等表现。刘喜德提醒，如有上述症状，应及时就医，进行相应的检查。同时还要注意，不要听信偏方、秘方、神药，医院，进行规范系统治疗。
刘喜德说，类风湿关节炎患者一定要重视治疗。他曾经有一位患者王女士（化名），10年前确诊类风湿关节炎，本来病情不重，中西医结合治疗控制平稳，但由于两年前疏于定期检查，自行停药，导致疾病反复，最终影响了关节功能及预后。
除了早诊早治、坚持治疗，刘喜德还建议类风湿关节炎患者做到：1.起居有常：做到“起居有常，不妄作劳”。适当运动，保证充足的睡眠。2.饮食有节：做到“谨和五味，骨正筋柔”。不暴饮暴食，少食辛辣刺激之品，饮食清淡，保证营养。3.调畅情志：做到“恬淡虚无，精神内守”。保持心情舒畅，气机调畅，血气平和，利于康复。4.避风寒，防劳累：做到“虚邪贼风，避之有时”。天气温度降低，及时加衣保暖，保护关节，适当锻炼，不可劳伤患病关节。专
家
介
绍
刘喜德，主任中医师、医学博士、博士生导师，全国优秀中医临床人才。中华中医药学会风湿病分会委员、养生康复分会委员、治未病分会常务委员，世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事、浙江省中医药学会风湿病分会副主任委员、养生康复分会常务委员。获浙江省科技进步奖二等奖等10余项，发表学术论文80余篇，主编及参编论著5部。一直从事中医内科临床、教学、科研工作。临证主张方宜小而精，喜用经方，擅施寒热并用之法，长于中医药治疗风湿病如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。脾胃病如慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎等。呼吸病如慢性咳嗽、咽炎等。对中医药治疗口腔溃疡、痤疮、更年期综合征、失眠、盗汗、耳鸣及肿瘤放化疗后等中医内科疑难杂病调治有一定心得。专家门诊：周一、六上午
供稿/医院
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