“不要担心，心态先要放轻松。你看我，现在这么快能站起来走路嘞！”
照片中粉色衣服的丁奶奶，医院的退休员工，也是刚在这里因高龄髋关节骨折做了髋关节置换手术的患者。
在术后恢复期的她，正在隔壁病房开导即将手术的伙伴。
高龄髋关节骨折——号称“人生最后一跌”，死亡率、致残率都很高。
受旧观念的影响，大多数人总认为老年人年纪大，高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等等基础疾病又多，不宜动手术，于是髋部骨折后往往选择卧床静养保守治疗，放弃手术治疗的机会。
然而卧床久了，肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症又会随着而来，严重消耗老人的身体，甚至威胁到生命。
近些日子，突然大降温，阴雨不断、路面湿滑。
走进余杭一院骨关节病区，就看到好几个老年人因此跌倒骨折而住了院，90岁高龄的丁奶奶就是其中一个。她是一位妇科专家，曾在临床一线工作了50余年，这次因不慎摔伤而右髋股骨颈骨折，来余杭一院找到了骨科主任医师胡丰根。
胡丰根为其详细查体，完善系列检查，发现丁奶奶房颤病史多年，曾行冠脉支架术，患有高血压、冠心病、慢性支气管肺炎、心功能三级胆囊结石、甲状腺结节、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成、高尿酸血症等多种基础疾病，手术风险相对偏大，但是治愈的唯一方法仍是手术治疗，当即请心内科、呼吸内科、内分泌和麻醉科等多学科专家会诊评估，个性化制定手术风险应对方案，并详细耐心地为丁奶奶和她的家人讲解。
“我亲眼目睹过身边有人摔了之后髋关节骨折的，就是因为担心术中风险最后选择了保守治疗，放弃了手术，结果出现了长期卧床引发的一系列并发症，1个多月的时间里不仅忍受了痛苦，最后还离开了。”丁奶奶说，“而且两天的疼痛让我实在是吃不下睡不好。作为一个医生，我也知道现在的技术跟以前比已经相当成熟了，所以我坚决要手术治疗。”
日前，丁奶奶在胡丰根和袁见华主任医师的帮助下，顺利完成了髋关节置换手术。配合术后专业护理及康复科快速康复治疗，第3天丁奶奶便能下床，在助行器帮助下行走自如。
胡丰根说：“一般患者在术后第2天就能下地行走。这个患者因自身基础疾病，我们评估有心功能不全情况，术后请内科及时介入治疗，确保各项身体功能稳定后，才让她下地站立、开始行走。”
“选择手术治疗是我做的最正确的选择，不然我现在还躺在床上忍受疼痛带来的痛苦。”丁奶奶开心地说道。
（90岁高龄丁奶奶术后第三天下床行走）
然而病房里大部分患者都不是医疗同行，不能像丁奶奶那样清楚地了解医疗行业，因此会更加担忧手术的风险，对手术治疗抱有犹豫。
“髋部骨折的老年人没有手术禁忌情况的，我们还是提倡积极的手术治疗，要尽快坐起来、走起来，以便最大限度恢复患者的生活自主能力，保障后续的生活质量。”袁见华说，“这类患者普遍合并心、肺等多种内科疾病，那么我们会采取多学科合作的方式，根据每一位可以手术治疗的患者具体病情，‘见招拆招’制定个性化方案，争取让患者早日下地、快速康复。”
（骨科、心内科、肾内科、内分泌科等多学科床边会诊）
人工髋关节置换术人工关节置换手术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，简而言之，就是将破坏骨关节切除，置换为人工关节，分为全髋置换和人工股骨头置换。
适应哪些患者？严重的髋关节炎，疼痛、功能障碍、保守治疗无效者
先天性髋关节发育不良，影响生活及功能者
股骨头坏死者
新鲜或陈旧性股骨颈骨折，对于年龄高，功能要求低或预计寿命有限者，则可采用人工股骨头置换。
余杭一院骨关节病区余杭一院骨关节病区隶属于骨科，目前该科是浙江省级龙头学科、杭州市重点学科、余杭区重点学科、余杭区名科，现有医护人员33名，高级职称13名。
年，在区委区*府的牵头下，骨医院签约合作，在省内率先开展国际领先微创人工膝关节置换术。年10月，骨科与浙大二院深度融合，由浙大二院骨科主任严世贵担任骨科大主任，并派驻执行主任和聘请常驻专家、特聘专家团队定期出诊、查房、手术。年5月，为进一步深化优势学科与专科特色技术，促进学科建设发展，医院的学术水平和实力。余杭一院骨科正式完成骨科分组，重组后的骨科分成脊柱和骨关节2大病区，共6个医疗组。目前，骨关节病区已熟练独立开展人工髋关节置换术多年，医院优势，形成多学科合作模式，建立老年髋部骨折快速康复团队，对髋部骨折高龄患者进行功能恢复和生活质量预判研究，针对高龄特点建立简单可靠功能的评分系统，以降低和规避手术风险、术后并发症以及死亡率，缩短住院时间，提高患者的生活质量的同时减轻家庭负担。
骨关节病区名医专家介绍01胡丰根
主任医师余杭区名医
杭州市医学会骨关节肿瘤分会副主任委员，余杭区医学会骨科分会主任委员，擅长创伤、骨折、腰痛、老年骨质疏松性骨折，关节疾病诊治，尤其对创伤矫形、微创关节置换、骨质疏松椎体成形术方面有丰富的临床经验。
名医门诊：周一上午
专家门诊：周三上午
02袁见华
主任医师
浙江医学会第五届显微外科委员、浙江医学会骨科分会足踝学组委员、苏浙皖足踝联盟委员会委员、中国医药教育学会骨并发症专业委员会委员。主要从事创伤骨科、骨关节病、足踝外科等的诊断和治疗，医院及浙大二院骨科进修学习。擅长膝关节镜手术、髋膝关节置换及严重四肢创伤骨折，近2年来对老年髋部骨折快速康复方面积累丰富经验，近10篇论文在国家、省级杂志发表。
专家门诊：周四上午
03王大勇
主任医师
医学硕士，研究生学历，毕业于中国医科大学。从事骨科临床工作20年，曾在医院，医院，浙医院医院进修学习，对各类复杂骨折骨折，骨关节疾病的诊治具有丰富经验。特别专注于四肢关节疾病诊疗，擅长人工关节置换，肩、膝关节镜微创治疗骨关节炎，关节内骨折，膝关节韧带，肩袖损伤等疾患。
专家门诊：周五下午
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