初初动手写文章,原是以自己多年的工作积累,将生活中的美食、美酒与朋友们分享,现在才发现,周边的朋友许多都不能似当年年轻时那般肆无忌惮地暴饮暴食,个别朋友还因患胆囊结石而限制饮食,由此感觉有机会写一些健康的理念会比美食更有助于大家。尽管我也读了医科大学,但人体复杂,即使医生不同分科对病症的认知也不能通识,周边的医生苦于诊治病患,无时间与大家科普,有感于当年如果我有了解胆囊结石和胆囊癌的关系,母亲也许不会致癌过早病逝。本期有幸请到我敬重的肝胆外科*熙医生,帮朋友们科普一下胆囊结石和胆囊癌的关系。祝大家健康长寿!
胆囊结石和胆囊癌应该说是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,而且恶性程度还非常高。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,很多人的自然病程可能只有半年左右,因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。
下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症,胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉,如果有胆囊息肉又有胆囊结石,慢性炎症很重,胆囊壁就会有纤维素的增生,胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候,鸡蛋膜大家可能都有印象,比那个要厚一些,基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下,胆囊壁常常会增加到一个厘米左右,甚至更厚。
这种反复慢性炎症刺激的胆囊,就是胆囊癌的一个重要的危险因素,因此胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复存在,反复发作,它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种我们称之为是胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此这种情况我们还要建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
依据以往的研究证实,胆囊结石和胆囊癌密切相关,80%的胆囊癌伴随有胆囊结石。胆囊结石超过20-30年,其发生胆囊癌的可能性比正常人要高10倍,特别是老年女性患者,容易出现无症状性的胆囊结石,因此忽略了对胆囊结石的监测和治疗,容易诱发胆囊癌,尤其是10年以上的胆囊结石,极易诱发胆囊癌的发生。因此,若胆囊结石超过10年以上,建议患者进行早期的手术治疗,即使没有症状,也建议患者进行切除,防止由于胆囊结石来回的摩擦和炎症的反应,造成瓷化胆囊,这也是诱发胆囊癌的高危因素。
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