高胆固醇、40岁以上中老年人以及常年不吃早饭的人，容易得胆结石。
一旦发作起来，患者的右腹部会出现不可名状的绞痛感，医学上称之为胆绞痛。这种疼痛常出现在进食后，尤其是油腻饮食之后。这是为何？
经历数次医院，医生常会异常坚定的建议切除胆囊。这又是为何？
胆结石：胆汁浓缩、析出结晶惹的祸
在回答上述疑问之前，我们先对胆囊有个基本认识。
胆囊紧挨着肝脏，是人体重要的消化器官。古人形容兄弟情深，常说"肝胆相照"。不过这种密切关系不仅仅体现在它们毗邻彼此，也在于它们密切配合，完成消化脂质的使命。
肝脏作为24小时不间断工作的器官，会不断分泌胆汁。胆汁由胆固醇、胆盐、卵磷脂、钙等组成。它能使脂质变成细小颗粒，是肠道进一步消化吸收脂质、脂溶性维生素的重要帮手。
但我们吃饭却不是24小时进行的。在进餐的间隙期间，胆汁就会暂时存储在胆囊内。只在进餐后被胆囊壁挤压进入十二指肠。
若因各种原因，导致胆囊无法及时排出胆汁，胆汁就会淤积，被胆囊不断吸水浓缩。一旦到达一定程度，胆汁所含的胆固醇等物质，就容易结晶析出，形成胆结石。
这3类人，最易得胆结石
胆固醇偏高的人：胆固醇在体内代谢途径之一，就是溶解在胆汁里，通过胆道排泄到肠道。胆固醇偏高的人群，更容易患胆结石。
中老年人：胆汁内的各种成分比例，会随年龄增长发生变化。尤以胆固醇比例上升为主要特点。而胆固醇更容易在胆囊内的沉积形成结石。
常年不吃早饭的人：肝脏经过一晚上工作，胆囊内已经充满了胆汁。若早上不吃东西刺激胆囊排空，胆汁将会继续留在胆囊内被浓缩，长年累月下来就容易形成结石。
一旦有胆结石，患者常会在进餐后出现胆绞痛问题。这是因为，进食后，尤其是高蛋白、高脂肪饮食后，胆囊受植物神经支配，努力排出胆汁。但是结石卡在了胆囊开口的地方，造成胆囊内压力突然增加，引起疼痛。
有胆结石，医生为什么建议直接切掉胆囊？一听说要切除胆囊，很多人会接受不了。但以目前的治疗水平看，切除胆囊的确是胆结石更优的解决方案。
（）胆结石一旦发作，不仅仅会造成剧痛，还有一些严重后果。如导致急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎等。
（2）长期慢性刺激，胆囊还可能出现癌变，而胆囊癌的预后很差。
（3）胆结石发作有就有2，复发概率很高。即便本次采取保守治疗，取出了结石，缓解了症状，没隔几个月又容易再次复发。
因此，目前最近的指南建议，对于症状比较明显，如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的患者，推荐手术切除胆囊治疗。
对于一些没有症状的胆结石，最新指南建议，有以下几种情况时还是应该积极切除胆囊：
中老年胆囊结石患者；
病程长，胆囊结石病史在5年以上者；
胆囊结石患者B超提示胆囊有其他病变的患者；
胆囊结石直径大于cm；
结石位置不好的患者；
糖尿病合并胆囊结石者；
有胆囊癌家族史的患者。
切除胆囊后，这3个副作用的确存在切除胆囊后，患者常会出现以下3个副作用。
（）消化不良，腹泻腹胀
胆囊切除后，无法在进食后快速大量释放胆汁。这会导致进食后没有足够的胆汁可用，影响食物的正常消化和吸收。
切除胆囊后，油腻食物消化不良，会导致稍微吃点，就胀得不行。久而久之，就会条件反射性的厌恶油腻食物。
（2）返流性胃炎
没了胆囊存储，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害。患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。
（3）胆囊切除会增加患结肠癌的风险
胆囊没有了，胆汁就会直接进入肠道。在空腹状态下，胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。
即便如此，该切还得切。医学从来都是权衡利弊的过程，综合来看，符合上述手术指征的，医生均会建议切除胆囊。
切除胆囊后的注意事项切除胆囊后，患者尤其要注重养成规律、低脂、低热量的饮食习惯。
此外，建议每年复查胆道彩超，排除有没有胆总管结石。一般胆囊切除后，7~9年后容易出现胆总管结石，因此建议术后患者定期复查胆道彩超。
往期回顾
皮肤瘙痒，当心是肝病！皮肤瘙痒可不是皮肤病这么简单，有可能要你命！体检时发现胆结石怎么办？记住这几点就够了
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇