李佃贵教授杏林悬壶50余年，博采众长，衷中参西，对脾胃病颇有研究，尤其是对疑难杂症有独到的理论见解和临床经验。李佃贵教授在长年的临床实践中，首次提出了浊*理论，并治以化浊解*为要，屡起沉疴，颇具特色。该文作者随李佃贵侍诊，现将他们对李佃贵浊*理论的认识及临证运用化浊解*法治疗脾胃病的实践体会，分五次撷要如下。
宋某，男，43岁。年10月26日初诊。患者主诉腹胀、尿少1个月，加重8天入院。患慢性肝炎病史5年余，间断服药治疗，1月前无明显诱因出现腹胀、尿少，8天前因过劳，出现腹部鼓胀，医院，症状未见好转，遂来我院住院治疗。现在身目微*，面色晦暗，腹胀，食后腹胀更甚；腹大，倦怠乏力，食少，腰膝酸软，大便稀，日行2~3次，小便*而量少，舌质暗红，舌下青筋暴露，苔*腻，脉弦细滑。查体神志清楚，语言清晰，精神萎靡不爽，巩膜及全身皮肤轻度*染，胸颈部有蜘蛛痣3枚，肝掌不明显，浅表淋巴结未触及肿大，腹部膨隆，叩有移动性浊音，腹壁青筋显露，肝脾大，肝在右下肋2厘米可触及，脾在左肋下2厘米可触及，下肢轻度浮肿。乙型肝炎病*标志物测定：乙肝表面抗原（-），乙肝病*e抗原（+），乙肝病*核心抗原（+）。B超示:肝肿大，肝边呈锯齿状，肝内光点分布不均，增强、增粗，血管网走向不清，门静脉内径1.5厘米；脾肿大，脾静脉内径1.0厘米；胆囊大，壁毛糙，腹腔内可见片状液性暗区。超声诊断：①肝硬化伴腹水；②慢性胆囊炎。中医诊断鼓胀(浊*内蕴，血瘀肝络型）。西医诊断肝硬化（失代偿期）。治法化浊解*，祛瘀化坚。方药：田基*15克，龙胆草15克，垂盆草15克，虎杖15克，茯苓15克，白术15克，红景天15克，五味子15克，泽泻12克，鳖甲15克，*山甲甲珠9克。每日1剂，水煎取汁毫升，分早晚2次温服。患者住院期间予抗纤维化、保肝、降酶、利水等西医常规治疗。
二诊精神较前大为好转，二便通调，腹胀缓解。仍倦怠乏力，食少，前方加*芪20克，焦三仙各10克。用法同前。
三诊倦怠乏力较前好转，饮食可。出院后门诊加减治疗4个月余，以巩固疗效。直到现在，仍坚持门诊调方，患者身体状态良好，无明显不适，肝功能基本正常。
肝硬化是一种虚实夹杂、较为难治的疾病。李佃贵教授认为：本病的病理改变突出，为浊*内蕴，肝络瘀阻，血瘀肝脾，肝脾肿大；呈“浊*”“瘀血”“虚损”交错之势，具有虚实夹杂的病理特点。因此，治疗上强调用化浊解*、祛瘀、补虚之品，复合成方，随症加减，颇获良效。方中：
田基*、垂盆草性寒凉，善解*，利湿退*；
龙胆草清泄肝胆湿热；
虎杖利湿退*、清热解*、活血化瘀，且能泻下通便；
泽泻利水渗湿，泄热通淋，助虎杖使浊*从二便分消；
穿山甲、鳖甲为有情之品，入肝络以消癥散结，有回缩肝脾肿大之效；
肝病及脾，故佐红景天、白术、茯苓健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾”之旨；
五味子甘酸，既能益气，又能酸收入肝，有收敛降酶之效。
二诊中*芪补气兼以利水，并酌加焦三仙以开胃消食。鼓胀乃病情难愈，虚实夹杂之症，故三诊守方治疗，以获长效。
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