很多人可能在没有接触过“疝”这种疾病的时候并不知道何为“疝”,“疝”是人类特有的一种疾病,却常被人们当成小病而不予重视,致使很多患者病情逐渐加重。由于延误治疗造成“疝”嵌顿引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症的现象也是屡见不鲜。为此,佳医院普通外科三病区(疝与腹壁外科)呼吁,患有“疝”病的朋友一定要尽早进行规范的治疗,千万不要错过治疗的最佳时期,而外科手术是目前医学界公认的唯一有效的治疗方式。
何为“疝”?
“疝"是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。当您发现直立时在腹部出现肿块,或在腹压骤然增大如咳嗽或用力时,腹部突然出现一个下坠的物体,而平卧时回纳体内,那就是“疝”,俗称“小肠疝气”。
什么原因会导致“疝”呢?
“疝”的出现主要有两个原因
①是腹壁强度的减弱,意思是肚皮越来越薄弱,挡不住咳嗽或屏气时从肚子里往外顶的力气,当然临床常见的是肚皮局部有一个地方明显薄弱;
②是腹内压的增高,意思是因为各种原因往肚皮外顶的力气越来越大。
腹壁强度减弱的常见原因是人们的肚皮先天性就有几个地方比较薄弱,比如腹股沟、肚脐、腹白线、半月线、腰眼等等好多地方;另一个原因是由于各种原因营养不良肚皮变薄;第三个原因是因治疗疾病需要肚皮开过刀,开刀后又由于咳嗽、营养不良或感染等原因没有长好,也会出现疝气。
腹内压增高的常见原因是慢性咳嗽、慢性便秘或排尿困难,少数人因肝硬化继发大量腹水,或练习举重等情况下用力不当,同样可以产生疝气。知道了产生疝气的常见原因,我们就可以针对性采取措施,尽量预防产生疝气了。适当锻炼强健腹肌,及时治疗咳嗽、便秘和排尿困难,可以尽可能避免疝气产生。
“疝”的种类
“疝”有很多种类,按腹壁的位置划分常见的疝包括:
腹股沟区疝:分为斜疝、直疝和股疝。斜疝是临床上最常见的类型,可见于各年龄段,其疝环位置较靠外侧,可能进入阴囊,先天性疝都是斜疝。斜疝有发生嵌顿的可能,因此比较危险。直疝较斜疝少见,多见于老年人,其疝环位置较靠内侧,不可能进入阴囊,因此进入阴囊的疝都是斜疝。直疝一般不会发生嵌顿。斜疝和直疝的鉴别有时比较困难,但是它们的手术方式很类似,因此很多情况下是在手术中加以鉴别的。股疝最少见,多见于女性,其疝环位置靠下,疝囊一般都不大。股疝虽少,却非常危险,发生嵌顿的可能性远高于斜疝。
上腹疝:另一种男性多发疝。出现在肚脐上方,位于腹部中下部。切口疝:切口疝出现在以往手术切口的部位,可在术后几个星期、几个月甚至几年内慢慢加重。脐疝:出现脐部,是最常见的中线筋膜缺损形成的疝,可发生于成人和儿童。
其实小孩子是最容易出现“疝气”的,特别是一岁左右的孩子,这样的情况更加容易出现,父母在换尿布的时候就可以发现小孩子是否有疝气出现。有疝气的医院进行检查和治疗,毕竟对于小孩子来说,只是小问题都应该要引起重视,否则也会给孩子的身体和今后的生活造成一定的影响。
“疝”的治疗
手术是治愈“疝”的唯一方式,而且应尽早进行。俗话说:“小洞不补大洞吃苦”,拖延治疗只会使小疝变成大疝,并可能出现严重合并症,如突出的肠管不能回纳引起急性肠梗阻,甚至肠穿孔、坏死、腹膜炎而导致死亡。通常情况下,“疝”在外科是个比较安全可靠、创伤小的手术,拖延治疗得不偿失。
传统的手术方式是直接补,就好比我们把衣服上的洞用线直接缝起来,由于是将缺损边缘组织直接拉起来,因此术后的牵拉疼痛明显,病人恢复慢,“疝”的复发率高达10%以上。
开放无张力修补
近年来随着材料科学的发展,可被人体组织兼容的高分子材料得到了应用,我们形象把这些材料制成的修补物称为“补片”,这好比在衣服上补洞时加了一块衬垫,这样补肯定比直接缝牢固。不仅如此,补片还能刺激自体组织增生形成牢固的屏障结构,因此修补效果好,复发率低,术后疼痛等并发症少,恢复快。
“小孔”探真相微创保健康
目前疝气亦能使用腹腔镜进行微创手术治疗。佳医院普通外科三病区(疝与腹壁外科)于年在我院率先开展了成人经腹腹膜前补片植入(TAPP),小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,手术例数均以超百例,具有损伤小、恢复快、缩短住院时间,同时能够探查对侧有无合并疝等优点,受到了患者的一致好评!今年又率先开展了腹腔镜下脐疝修补术(IPOM),填补了黑龙江省东部地区此项手术的空白。疝与腹壁外科团队认真继承前辈的宝贵经验,积累实践,认真专研国内外文献,踊跃参加疝的学术会议,积极向国内外先进的同行学习,引进和创新疝的手术,加以总结,建立专业组团队,认真培训下级医师,构建疝与腹壁外科的治疗体系和特色,取得良好效果,治疗病人数量逐渐增加,质量逐渐提高。
科室开展的部分特色手术
01
腹腔镜疝修补术
02
腹腔镜阑尾切除术
03
腹腔镜胃及结直肠手术
04
腹腔镜脾切除术
05
腹腔镜胆囊切除术
佳医院普通外科三病区(疝与腹壁外科)擅长各类疝疾病的诊治,精通传统修补手术及微创腹腔镜修补术,能满足广大患者的手术需求。
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疝与腹壁外科团队
*世杰
科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。
擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症,熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,并且独立开展了腹腔镜消化道肿瘤切除(结直肠癌),腹腔镜疝修补术,并带领普外三科微创团队完成腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液腹腔镜疝囊高位结扎术、消化道穿孔腹腔镜修补术。
刘振平
主任医师,教授,硕士研究生导师。
擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症,熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,并且独立开展了腹腔镜消化道肿瘤切除(结直肠癌),腹腔镜疝修补术,并带领普外三科微创团队完成腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液腹腔镜疝囊高位结扎术、消化道穿孔腹腔镜修补术。
王毅
副主任医师,副教授,硕士研究生导师。
擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症。熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,腹腔镜疝修补术,腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液的腹腔镜疝囊高位结扎术等手术。
胡明
医学硕士,主治医师。
擅长领域:小儿及成人腹股沟疝的诊断和微创手术治疗;急慢性阑尾炎诊断和微创手术治疗;急慢性胆囊炎诊断和微创手术治疗;甲状腺疾病的诊断及治疗。
品牌推介团队
图片来源
网络
内容来源
普通外科三病区
文编
张晓迪
责辑
刘晓雪
审阅
刘丽娜
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