慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 6:26:00
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(1~4题共用题干)

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC1.5×/L。

1.根据该患者的临床表现,应考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

2.为明确诊断,应首选的检查是

A.X线腹部平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.PTC

3.血常规检查可见

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升高

E.血小板升高

4.应采取的处理方案是

A.急诊手术

B.择期手术

C.ERCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗

(5~7题共用题干)

患者,女性,50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。

5.该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.粘连性肠梗阻

E.腹股沟淋巴结肿大

6.最易发生嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.斜疝

C.直疝

D.股疝

E.脐疝

7.肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是

A.禁食

B.输液,维持水、电解质平衡

C.备血

D.灌肠

E.胃肠减压

(8~10题共用题干)

患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。未排便。

8.为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是

A.患儿无大便时,口服致泻剂留取大便

B.标本多次采集,集中送检

C.如标本难以采集,可取其隔日大便送检

D.可用直肠拭子取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

9.如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑该患儿是

A.中*性细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥

10.目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为

A.目前即可

B.临床症状消失

C.1次便培养阴性

D.连续2次便培养阴性

E.连续3次便培养阴性

(11~12题共用题干)

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

11.最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

12.护士应采取的护理措施是

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.雾化吸入

E.吸痰

(13~17题共用题干)

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏次/分,血压/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×/L,中性粒细胞0.79。

13.导致该患者突然腹痛的原因是

A.胆囊收缩,结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

14.该患者的体格检查可出现

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.Cullen征

E.GreyTurner征

15.下列护理措施最为重要的是

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

16.在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射-2

17.该患者非手术治疗期间应采用的饮食是

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.禁食

E.清淡饮食

(18~21题共用题干)

患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

18.考虑患者出现了

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

19.以下护理措施不正确的是

A.床头抬高15~30cm

B.用生理盐水棉球清洁外耳道

C.限制液体入量

D.枕部垫无菌巾

E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏

20.目前患者适宜的体位是

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

21.该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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1.D

2.C

3.B

4.E

5.C

6.D

7.D

8.D

9.A

10.E

11.A

12.D

13.E

14.B

15.E

16.D

17.D

18.B

19.E

20.D

21.C

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