课堂笔记
愛中医50期突然右侧肝区疼痛，以为肝出了问题，一检查是胆囊炎！
都以为胆囊炎是小病，不在乎；
殊不知胆囊炎背后隐藏着巨大的身体健康问题！
本期“愛中医”课堂跟您聊聊
“胆囊炎问题”
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课前福利
月经前胸胁疼痛：为乳房有胀痛感，肋骨牵拉疼痛。治疗上舒肝理气，化痰散结。
用小柴胡汤加减方：
柴胡10克、半夏10克、*芩10克、*参10克、甘草10克、生姜3片、大枣5个、瓜蒌16克、当归6克、白芍6克、服药6付后，胸胁疼痛，心烦心悸，头晕失眠都好转。
其后在每个月的经前服药七付，服用六个月经周期，胸胁疼痛等所有症状都消失。
课程要领
慢性胆囊炎，便秘类型。
举例：患慢性胆囊炎，肝区胀痛，反射到两胁及后背两肩，头两侧酸痛，恶心，纳差，腹胀，大便秘结，3日未解。舌苔*且厚，脉弦数。以大柴胡汤加味。
分析：恶心、头两侧酸痛、胁痛，均为少阳症，少阳就是胆经。腹胀、大便秘结，为阳明腑气不通，胃肠不通畅。用大柴胡汤加味比较适合。
开方:柴胡9克、*岑9克、姜半夏9克、白芍15克、生姜3片、枳实6克、大*6克、郁金30克、金钱草30克、大枣5枚。一付药后，大便通，腹胀减轻。5付后，肋痛小时，康复。
慢性胆囊炎，伴胆结石类型。
举例：胆囊结石，消瘦，吃饭差，脸色*。
分析：治疗上要舒肝理气、利胆排石、清热止痛。生鸡内金粉有化石削坚功效。
开方:柴胡9克、枳实9克、虎杖15克、郁金15克、制大*9克、金钱草30克，7付。另生鸡内金粉3克，分2次吞服。
慢性胆囊炎，伴随胃胀反酸，消化不良。
举例：胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化。
分析：痰湿郁结，胆胃不降。
开方：越鞠丸。川芎10克、苍术12克、香附10克、栀子10克、神曲10克、麦芽10克、焦山楂10克、茯苓10克、莱菔子10克、半夏10克、陈皮10克、连翘10克。
*疸较重，迷迷糊糊，思维模糊者，加郁金10克。
慢性胆囊炎，伴随口干咽干。
举例：胁下疼痛或胃皖疼痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津。
分析：肝阴虚，肝气不舒。
开方：一贯煎。北沙参10克、麦冬10克、当归10克、生地30克、枸杞子12克、川楝子5克。
加减法：若疼痛较重，加元胡10克、木瓜10克、白芍10克。
课后福利
小儿磨牙：
5岁，夜间磨牙1年有余，每夜都磨牙，嘎嘎作响，烦躁，饮食量大，口臭，腹满，时有干呕，打嗝嗳气，尿*，大便偏干，舌质红，苔*厚。诊断为胃火炽盛，采用清胃泻火之法。
开方：生石膏12克、知母10克、生地10克、当归10克、玉竹10克、石斛10克、芦根8克、*连3到6克、半夏6克、甘草6克、酒大*3克、淡竹叶5克、生姜片3克。7付。每付熬出两袋，早晚各一袋。晚餐少吃，戒掉零食，少吃肥腻，不要暴饮暴食。7付后症状减轻，原方去掉半夏、生姜、酒大*，继续服用7付，所有症状消失。
友情提示
中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧*、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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