随着生活节奏不断加快,人们的饮食结构也在不断发生变化,结石发病率呈逐年上升趋势。
结石体积虽小,却往往能让患者疼得翻来覆去、寝食难安。传统的治疗方法,是将胆囊与结石“一刀切”,切除胆囊是很简单的手术,但胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并非可有可无那么,能否在取出胆囊结石的同时保留胆囊呢?听听医院微创外科副主任医师王恺主任怎么说:
胆囊结石合并胆囊炎
保胆取石
王恺,外科副主任医师,医学硕士。参加工作二十余年,医院医院进修学习,发表医学论文十余篇,获市级科技进步一等奖一项。擅长甲状腺、乳腺及消化道肿瘤规范化根治手术,尤其擅长腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查取石术、肝囊肿去顶术、肾囊肿去顶术、脾切除术、甲状腺部分切除术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术、消化道穿孔修补术、结直肠癌根治术、精索静脉高位结扎术、下肢筋膜下交通静脉离断术等微创手术,完成各类微创手术五千余例。对外科疑难及危重病救治具有丰富理论和实践经验。
往常胆囊结石的治疗是将胆囊一切了之。胆囊一旦切除,大部分患者会在年限不等的时间内出现消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎、继发胆总管结石等后遗症,尤其是年龄较大或身体虚弱的患者,有时甚至会增加结肠癌和胰腺癌的发生几率。研究发现,患结肠恶性病变的病例中,不少患者都有胆囊切除病史。
王恺主任介绍,保胆取石手术只需要在患者腹部打几个小孔,创伤小、恢复快、住院时间短,既保留了有功能的胆囊,又取净了结石,临床疗效比较满意。
那么如何进行保胆取石呢?“深入腹腔内的腔镜上装有高清摄像头,能将里面的情况放大数十倍,在腹腔镜的监视下,将胆道镜深入胆囊,直视胆囊内部情况,从而将结石取干净。”王主任表示,一般情况下,患者手术当天即可下地,一周内便可出院。医生精湛的微创技术,成为许多胆囊结石、胆囊息肉患者的福音。
不过王恺主任认为,并不是所有的患者都适合保留胆囊,“微创保胆取石也要根据患者自身情况来判断,年纪轻、胆囊功能好且没有恶变倾向、病程短、炎症轻,结石较少的患者可以考虑保胆取石,如果已经填满结石并胆囊萎缩的就不能采用微创的方式,否则过不了多久又要受二茬罪。”
胆囊结石发病的症状不一,除明显腹痛、发热、恶心呕吐、闷胀不适、反酸嗳气等症状外,还可能伴有右肩背部隐痛、酸胀、心前区不适等。王恺主任提醒,一些胆结石无明显症状,却可能带来健康隐患,需引起重视,早检查早预防早治疗。
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