我姐姐今年76岁，略胖，患有胆石症，目前病情稳定，不痛，胃口也好。最近验血发现总胆红素、直接胆红素升高，间接胆红素正常。请问，是否需要进一步检查？如何治疗？日常饮食需注意些什么？
上海中医院外科
主任医师顾宏刚答：
总胆红素升高的原因很多，未必一定是胆结石引起的。但是，一些特殊类型的胆囊结石病、其他的肝内外胆管结石都会引起总胆红素的升高。从您提供的资料还无法判断*疸的真实原因，医院做进一步的检查。
除了查体外，可以先从简单的检查开始做起，如复查肝肾功能、血脂、血糖、血常规；AFP、CEA、CA等肿瘤指标；肝胆胰脾的B超等。如还无法判断则需进一步检查，如上腹部增强CT、上腹部增强MRI和MRCP等。有时甚至还需做有创伤的检查如ERCP等，当然这类需要检查后期由主治医师推荐和决定。明确病因后才能决定最佳的治疗方案。
临床上还有一些人，总胆红素总是有点轻微升高，但查来查去也查不出什么病因的，那么这些人只要临床随访就好了。
由于病因不明，所以治疗上和日常饮食的注意点，目前还无法给您更好的建议。
专家简介顾宏刚
博士、主任医师，现任上海中医院普外科行*副主任，上海市中西医结合学会外科分会青年组主任委员，上海市中西医结合学会外科分会内镜与腔镜学组副组长。长期从事中西医结合诊治普外科疾病的的临床、科研及教学工作，专攻胆胰、胃肠肿瘤、甲状腺疾病的诊断、微创手术及术后治疗。
专家门诊时间：周三上午。
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