基本情况：王某，女，59岁，农民。年5月11日来门诊就诊。
主诉：口苦数日。
既往史：半年前因胆结石做胆囊摘除手术，曾做胆管改道手术。
刻下：体型肥胖，面色略*偏暗，巩膜略*；口苦，口干，小便*；大便正常，饮食正常，余无不适。
舌红，苔*腻。
脉：左手弦数，右手弦。
诊断：胆囊结石术后*疸，肝胆湿热
处方：茵陈五苓散和三金汤、小柴胡汤
茵陈30g栀子10g大*（后下）6g茯苓30g泽泻15g生白术15g桂枝15g金钱草30g海金沙（包）10g鸡内金10g柴胡10g*芩15g郁金15g5剂
二诊：年5月18日，患者自述口干口苦缓解很多，检查，巩膜已无明显*染。
处方：原方（5月11日方）5剂，巩固疗效。
诊疗分析：
①该患者西医的各项检查都已做过，术后药物仍在服用，体格检查、辅助检查无明显异常，胆红素略高。
②根据患者面色（*而偏暗），巩膜略有*染，脉弦，定位在少阳，属于少阳湿热，用茵陈五苓散清化肝胆湿热，小柴胡汤和解少阳，没有用猪苓（主要是价格太贵）；因其曾患胆结石，虽然胆囊摘除，恐肝有结石，故用三金汤以化石。
③这是去年的一个病例。现在推测，当时处方只是把患者的临床症状缓解了，后续形质损伤的问题没有办法解决。太湖医学讲“形气神一体同调”，还需继续努力提高临床诊疗水平。
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