胆石病就是人们平常所说的“胆结石”,又常被称作胆石症。胆石病是世界范围的一种常见病、难治病，手术治疗仍是目前胆石病治疗的主要方式。我国成人胆石病发病率约10%，而80岁以上老年人发病率近25%。正规、及时、有效、针对性的精准化治疗对于胆石病患者至关重要。
作为复旦大学胆道疾病研究所成员，医院普外科肝胆病区（肝胆外科）现已建立了“以微创手术治疗为核心的胆石病综合治疗”体系，开设胆结石专病门诊暨胆石病综合微创治疗专病门诊，强调胆石病的个体化治疗，合理的保胆治疗，改变传统的胆结石“一切了之”的陈旧观念。
医院胆结石专病门诊时间：周一、周三下午
地点：医院门诊楼二楼外科诊区23号诊室
就诊方式：
1.专病门诊当日现场挂号；
2.普外科门诊初诊后，医生诊间预约。下面，医院肝胆外科为您介绍胆结石的相关知识。
胆结石最常见的症状有哪些？
大部分胆囊结石病人在进食过量、吃高脂食物或休息不好时，会感到右上腹隐隐作痛，或者会饱胀不适、嗳气等，很容易被误诊为“胃病”。
当胆囊结石急性发作时，则会出现明显的症状。病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时出现疼痛，疼痛一般位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位。这些通常是由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
而当胆囊结石合并急性胆囊炎时，病人会出现以下的临床表现：
1.腹痛：腹痛是急性胆囊炎最常见的症状。发病初期，病人即可有中上腹和右上腹持续性疼痛，如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛，右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素，疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。
2.消化道症状：多数急性胆囊炎病人伴有恶心、呕吐等症状，还有部分患者会出现厌油腻等，约有10-15%病人有轻度*疸。
3.发热：急性胆囊炎病人多有感染，因此早期即有发热症状，体温一般在38-39℃，如胆囊有坏疽、穿孔，可出现寒战高热和全身中*症状。
4.全身症状：病人由于发热，早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等，需要引起注意。
有相当一部分的病人并没有胆结石的症状，而是通过体检发现，这样的情况需要治疗吗？
胆结石就算没有症状，也应当进行治疗，但不一定需要手术治疗。体检发现胆结石，医院再做一次详细的检查，明确胆结石的位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或胆囊炎症性萎缩等情况，即便现在没有症状，也建议及时手术摘除胆囊，否则会引起胆囊炎发作、急性胰腺炎等，发生较为严重的健康风险。
如果结石较小，医生觉得无需手术，那么也要定期检查。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中，有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以，无症状胆结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，定期检查，尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，可以及时手术。
对于多发性结石，特别是有结石大于3cm、病程超过10年的病人，或者同时伴有高血压、糖尿病的病人，尽管没有症状，最好还是手术治疗。因为胆囊炎急性发作可引起高血压加重，而糖尿病病人抗感染能力差，一旦胆囊炎急性发作，感染难以控制，急诊手术风险也会增加。
胆结石病人饮食应该注意哪些事项？
胆结石病人平时饮食除了清淡、易消化、忌油腻食物之外，应该注意以下几点：
1.禁食动物内脏、鱼籽、肥肉、蟹*、蛋*、奶油制品等高胆固醇、高脂肪的食物，忌油煎、油炸。
2.少吃豆腐、豆干等含钙高的食物。
3.禁酒及含酒精类饮料，忌咖啡，忌辛辣刺激的调味品。
4.少吃糖，糖分过多，刺激胰岛素分泌增多，胰岛素能使胆固醇增加而导致结石。
5.多喝水。
胆结石的微创治疗有哪些？“保胆治疗”是指什么？
目前，胆结石的微创治疗包括：腹腔镜下胆囊切除手术（LC术），腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜探查取石术（LCBDE术），经口十二指肠镜微创取石（ERCP术），以及ERCP＋LC或LCBDE＋LC的双镜联合治疗胆总管结石和胆囊结石手术，以及在传统“3孔法”腹腔镜胆囊切除术的基础上发展的经脐“隐切口”微创腹腔镜胆囊切除术（单孔腔镜胆囊切除术），该技术损伤小、脐部手术切口只有1-2厘米，疤痕隐匿，具有突出的美观效果。
有些病人希望能够尽可能地保留胆囊，也就是我们常说的“保胆治疗”。在充分评估病人结石性状、大小、胆囊功能等情况下，根据个体情况，可以采取腹腔镜下保胆取石治疗和中西医结合溶石治疗，保留胆囊，减少因为胆囊切除对消化系统可能的影响，对部分年轻患者尤其适用。
为了有效利用医疗资源、降低医疗费用、节约患者诊治时间，医院肝胆外科对单纯胆囊结石需手术的患者开展“一站式”服务，确诊后两个工作日内完成入院、检查、手术、出院的全部流程。同时对于胆结石继发的急性炎症，特别是重症胆管炎，医院也开辟了“入院＋微创治疗（ERCP术胆道引流）”的绿色通道，成功挽救了多例危重胆管炎患者。
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