慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 15:36:00
十月份,观山湖区48岁的赵女士,因右上腹突然出现闷痛,去医院查出患上了多发性胆结石。赵女士对下一步的治疗有点茫然,医院的医生说:不用管它就可以,等结石长大了,或者有并发症了,直接切胆。▲肝胆系结石位置图什么?这是喊自己回家养结石?赵女士被医生的建议一时间弄的无语又绝望,难道结石小就不治疗了么?不是应该在发现病情时就及时处理么?直接切胆对身体真的好么?赵女士遇到的这种情况,相信不少胆结石、胆囊息肉患者都遇到过,向医生寻求治疗方案时,医生可能会给出一句,“现在结石不够大,等养大了再来切胆”,这无疑是胆结石患者听过最绝望的一句话。

拖延治疗:胆囊健康最大短板

提起胆结石,大多数人都不会陌生,但重视的人却不多,特别是对于没有任何症状的胆结石,绝大部分患者根本不当一回事。使得明明可以保留的胆囊,却因为“等发作了再看”最终失去功能被无奈切除;明明只是一颗胆结石,却因为“医院”最终带来了生命危险……科学防治胆囊疾病知识的缺乏,成为了制约大众胆囊健康最大的短板。事实上,不仅仅是已经有症状发作的结石要重视,第六届全国内镜微创保胆学术大会上,医院肝胆外科彭健教授作了重要发言,对无症状、静止性胆囊结石提出了新的看法。▲彭健教授大会发言现场(图源

红网)传统观点是:对于静止性胆囊结石不需要处理,等到有了症状再行胆囊切除。但彭健教授认为:静止性胆囊结石并不都是永远无症状,更不是对人体永远无影响,而是人体内一个“定时炸弹”。保胆取石除了取净了胆囊内结石、保留了胆囊和胆囊功能,还可以预防因胆囊结石引起的继发性胆总管结石、急性梗阻化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆囊癌等关联疾病,降低关联疾病带来的死亡率。因此,及时将这个“定时炸弹”拆除,将胆囊结石关联疾病扼杀在摇篮之中,是治病,更是防病,即我们传统医学中的“治未病”。“胆结石如果得不到及时、有效的治疗,不仅可能导致胆囊丧失功能,还会对患者的心脏、肝脏健康造成严重影响。如果引发胰腺炎的话,还会危及患者的生命。”中国护胆联盟顾问专家、医院胡茂渊主任告诉记者,临床上约70%的胆囊癌的发病与胆结石的长期刺激有关。

癌中之王:胆结石患者

胆囊癌变风险高%

据了解,长期以来,医学界一直将胆结石视为胆囊癌变的重要因素,有研究表明,超过80%的胆囊癌患者都伴有胆结石。在上海举办的“第五届胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛”上,医院的一份研究报告显示,胆囊结石患者的胆囊癌发病风险,较普通人群高出%,是胆囊癌变的高危人群。尤其需要注意的是,胆囊癌的诊断目前尚缺乏特异性的肿瘤标志物,早期往往只表现出上腹痛、恶心呕吐、食欲差及体重下降等症状,而通过影像学进行检查,胆囊癌的早期检出率较低,因此许多患者一旦发现就已经晚期。上海交通大医院一份研究数据显示,目前胆囊癌患者5年生存率仍仅有5%-14%,对患者的生命安全造成了极大威胁。对此,医院肝胆外科专家胡茂渊主任指出,虽然胆囊癌的发病率较低,但对患者个体而言,一旦癌变就后悔莫及。要避免这种悲剧的出现,最重要的一点就是,在出现胆结石后及时治疗,切勿盲目拖延。

胆囊切除:切掉的还有健康

盲目将胆囊摘除之后,不仅整个消化系统受到严重影响,会产生消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石发病率上升等问题,更可怕的是,欧洲多项研究表明,切胆患者结肠癌的发病率上升了4倍,原因正是因为缺少了胆囊提供的免疫力,用著名保胆取石泰斗、医院张宝善教授的原话来说就是:“胆囊的免疫力可以保护你的肠子不得癌”。著名隐瘢痕保胆取石专家、上海医院胡海教授的一段话同样发人深省:如果有人认为可以用摘掉某些器官的方法来预防疾病的话,那么是否可以用割掉心脏的方法来预防心脏病呢?

▲胡海教授在第五届胆病防治新进展

陆家嘴高峰论坛上发言(图源

网络)

随着医学科学的发展,如今全国已有医院开展微创保胆取石术,集中在北医院。截至目前,作为贵州保胆取石先行者之一,医院肝胆外科手术团队已成功完成近万例三镜联合微创保胆取石术,成功保住了患者健康的胆囊,回访患者术后满意度达到90%,医院在微创保胆取石手术质量和数量上已经达到国内先进水平。得了胆结石究竟是选择“切胆”还是“保胆”呢?胡茂渊主任建议到,胆结石的症状和并发症都是由结石引起的,只需要消灭结石,无需连胆囊一起切除。保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。

▲年6月6日

《贵州都市报》A21-爱健康动态汇报道

科学的保胆取石,与传统的切胆取石并不矛盾。对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好,保胆意愿强烈的胆结石患者,都应尽量选择“保胆取石”;而对于胆囊已经失去功能的患者,则应及时切除胆囊。

胆囊:重要性超乎你想象

“随着人体免疫学的不断发展,越来越多被人们认为‘可有可无’的器官,其重要功能都被研究发现,人体的每一个器官,都有其重要的作用。”医院肝胆外科专家胡茂渊主任介绍到。举几个例子,在年以前,医生甚至不知道胸腺的功能,认为胸腺是一个没有用的器官,而跟踪调查发现,所有胸腺被毁的人都得了癌症,因为他们丧失了最重要的免疫器官;以前很多人认为扁桃体没有用还总是发炎,就把它割了,研究发现,扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分,能够产生抵抗病菌传染免疫体的重要作用;以前有些人在做手术时,顺便将盲肠割掉了,认为可以预防盲肠炎,后来专家们发现,盲肠是由免疫细胞充塞而成的,能够帮助人体抵抗各类的感染。▲胆囊的八大功能而对于胆囊切除术的“来龙去脉”,胡茂渊主任介绍,多年前,医生们也认为,得了胆结石只要把胆囊摘除,就可以不再长胆结石。人们对胆囊功能认识不足,大量的健康胆囊与胆结石一起“同归于尽”。随着医学的发展,胆囊功能的多样性和重要性已为被大量数据证实。胆囊是人体的一个重要器官,在消化、吸收和维持胆道系统内环境平衡稳定等方面都发挥着重要的作用,胆囊的健康关乎着整个身体的健康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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