慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 14:19:00
胆囊炎PayAttention!

胆囊炎与胆结石会同时存在

两者的关联1、两者致病因素胆结石的致病因素包括激素、妊娠、遗传、肥胖、其它疾病、不健康饮食、不良生活习惯等。胆囊炎的致病因素绝大多数是由胆结石引起的,我们称之为:结石性胆囊炎;少数不是由胆结石引起的“单纯性胆囊炎”,我们称之为:非结石性胆囊炎。2、两者关系胆囊炎的发病率比较高,无论是结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎,在临床都分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。胆囊炎常常会和胆结石同时存在,两者有一定关联性。3.两者症状胆囊炎的临床症状包腹痛、恶心、呕吐、畏寒、*疸等;胆结石的临床症状则包括腹痛、*疸、发热等。如果出现右上腹的剧痛或者绞痛,多是由于结石或者梗阻所导致的急性的胆囊炎。还有就是非梗阻性的急性胆囊炎,这种表现的右上腹疼痛一般不会太剧烈,多是持续性的胀痛,随着胆囊炎症的发展,疼痛也会加强,最常见的会放射到肩部等。急性胆囊炎起病迅速,容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况危机生命,因此一旦出现上腹部阵发性绞痛时,需要立即就医。另外,胆结石患者还容易出现化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等并发症。结石性胆囊炎(常见)1、慢性结石性胆囊炎慢性结石性胆囊炎是最常见的疾病,占所有慢性胆囊炎的90%-95%,主要致病原因有:(1)胆囊结石:结石导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊粘膜损伤,出现反复的胆囊壁炎性反应,瘢痕形成和胆囊功能障碍,对老年慢性胆囊炎患者的研究显示,炎性反应严重程度与结石最大径呈正相关,而与结石数量和年龄呈负相关。孤立的大结石是慢性胆囊炎的高风险预测因素。(2)细菌感染:正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染。慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染,致病菌的种类与肠道细菌基本一致。2、急性结石性胆囊炎主要是由慢性结石性胆囊炎进一步发展而来。初期炎症可能是因为结石直接损伤受压部位的黏膜引起的,后期细菌感染是在胆汁淤滞的条件下出现的。非结石性胆囊炎(不常见)1、慢性非结石性胆囊炎慢性非结石性胆囊炎不常见,主要致病原因有:(1)感染:寄生虫、病*感染是少数慢性胆囊炎的病因,如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病*(HIV)等。(2)胆囊排空障碍:胆囊排空障碍导致胆囊向肠道排出胆汁的时间延长,胆囊内胆汁淤积,胆囊增大,逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润。(3)胆汁酸代谢障碍:某些原因致胆汁酸代谢障碍时,胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。(4)胆囊缺血:大型手术及败血症、休克、严重创伤等重症疾病造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。2、急性非结石性胆囊炎病因目前并未研究清楚,通常在老年、危重患者中发生,也有研究认为此病是长期肠外营养、艾滋病的并发症。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血,病情发展十分迅速,因此更容易出现胆囊坏疽、穿孔。胆囊炎需要怎样治疗?对于结石性胆囊炎患者我们建议尽早进行取石治疗,对于急性胆囊炎患者,可先行消炎治疗,后行取石治疗。慢性胆囊炎长期存在可使少数患者诱发肝胆胰恶性疾病及并发症(如:急性胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、结石性肠梗阻等)。对于非结石性胆囊炎患者遵医嘱,根据不同的诱发原因进行不同的个体化治疗。theend.取结石,到重庆北大阳光(免责声明:本文来源于杨玉龙胆石病研究中心,著作权属原创者所有,我们转载此文出于传播更多资讯之目的,如涉著作权事宜请联系小编删除,十分感谢!)/欢迎分享到朋友圈/猜你喜欢的文章比肾结石更凶悍的不是结石本身,而是它!警惕

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