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胆结石是怎么形成的
科学家发现治疗胆结石的方法
我们知道，乙肝战友为了规避慢性乙型肝炎病*感染带来的肝硬化和肝癌风险要定期复查，复查项目包括腹部B超、甲胎蛋白、肝功、肝弹和HBVDNA。尤其是腹部B超，这给了战友们更多发现腹部其他疾病的机会，最最常见的就是胆结石。小编就经常被乙肝战友们问到胆结石怎么办，如何治疗等等问题。
先让我们了解一下胆结石是如何形成的:
胆囊是贮存胆汁的器官，当我们吃东西后，尤其是吃高脂肪的食物后，胆囊就会收缩释放胆汁。胆结石就是在胆囊中形成的，可以小到像沙粒一样，也可能逐渐累积像乒乓球那么大。多数的胆结石患者没有症状，但是有一些胆结石的位置和大小会造成一些临床症状，如恶心、腹痛、甚至出现*疸。对于无症状患者，目前主要是建议保守治疗；而对于反复发作的患者，药物疗效有限，多数建议手术治疗。
那么为什么没有针对胆结石的有效的药物呢？这是因为，人们虽然知道胆结石主要是由胆固醇结晶和钙构成的，但是对是什么原因促进这两者的结合的却不甚清楚。
然而近日，科学家们终于发现了其中奥秘！
该研究于近日发表在《cell》子刊《Immunity》上。文章作者Munoz和他的同事们发现了中性粒细胞的胞外网状结构（neutrophilextracellulartraps，NETs）促进了胆结石的形成。
研究人员在小鼠和人类身上找到了一致的证据，关于在胆结石形成过程中中性粒细胞的胞外网状结构是必需的。NETs协助钙和胆固醇结晶凝结形成胆结石。
在炎症条件下，成熟和活化的中性粒细胞更倾向于留在肝脏中，增加了流入胆汁可能性。事实上，类似的机制----NETs在体内聚集已经被前人研究证实过了，比如协助尿酸结石堆积形成痛风。年曾有科学家报道过，用选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，如PADI4抑制剂或美托洛尔治疗可以抑制胆结石的生长，提示通过药物的药理作用来预防胆结石形成和抑制胆结石增长是可行的。
美托洛尔目前主要应用长期高血压和心肌梗塞的治疗，通过本研究可以知道的是，该药对胆结石的治疗也有一定作用。当然，针对NETs的特殊治疗方法还是更令人期待的，如PADI4抑制剂。
结石到底长什么样？
图片来源：《Immunity》
胆结石是一类非常常见的人类疾病，每年带来巨大的社会经济负担。仅仅在美国，每年就有万-万的人患胆结石，并会导致超过10万人的死亡。此项研究发现了中性粒细胞和其胞外网状结构对胆结石形成过程中的作用。因此，在胆结石高危人群中靶向中性粒细胞抑制NETs的形成将会是一个非常有前景的疗法。
参考文献：NeutrophilExtracellularTrapsInitiateGallstoneFormation
作者：柳旸
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