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小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应进行手术。
微创保胆取石手术禁忌症：
1.胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊腔消失，合并胆总管结石者；
2.胆囊癌变；
3.胆囊管内嵌顿结石，预计术中无法取出者；
4.术前检查证实胆囊已完全丧失功能。
张振立，业务院长,副主任医师，大学本科，洛阳市腔镜研究所所长，医院腔镜微创外科首席专家，毕业于河南医科大学医疗系。河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，研究的医院落地开花，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累余例手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇，获河南省科技进步奖3项。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇现在社会的竞争压力越来越大，很多人忙的三餐都没法正常吃，长此以往，胆结石很容易就可以找上你，发作的时候，可以痛的你死去活来，所以千万不要忽视它，有这个疾病的患者一定要引起重视。
一、胆结石手术要不要做？胆结石到底要不要做手术，还要看患者自身的情况是如何。对于初次发作症状较轻的年轻患者、保守治疗后病情迅速缓解者、临床症状不够典型者、发病已3天以上，无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者，一般是不选择手术治疗的。
以下这些情况的患者可用手术治疗：
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。
(2)慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效，超声提示胆囊壁增厚者。
(3)有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。
(4)胆囊萎缩已无功能。
(5)糖尿病病人的胆囊结石。
二、切胆后有哪些影响？部分患者会在一段时间内出现消化不良、上腹饱胀、恶心、食欲不振、上腹痉挛绞痛等一系列临床症状。出现这些症状时，若不及时治疗，症状或会一直持续，出现胆道感染向上扩散，引起寒战、高热、*疸等症状。
所以做完手术后，建议要做好护理工作，合理饮食，少食多餐。若出现以上的症状，患者应该积极治疗，避免病情恶化，可在医生指导下服用改善药物，以改善胆道功能障碍，缓解术后的综合症。
三、胆结石可以怎样治疗？手术治疗
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。
非手术治疗
1、溶石疗法
代表药物：鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸
这类药物可增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。
2、排石治疗
一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用，结合现代医学的认识，形成中西医结合的排石治疗。排石中药制剂的主药是金钱草、茵陈，其次有大*、芒硝；西药有硫酸镁。
3、接触溶石
经皮胆囊置管，注入溶石剂甲基叔丁醚(MTBE)接触溶石。MTBE能迅速有效地溶解胆固醇结石，接触24h左右胆固醇结石可以溶解。
4、体外冲击波震波碎石
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。
三、胆结石术后要注意什么？1、胆结石术后当天不要马上进食，进食尽量以流食为主。
2、饮食要清淡，尽量不要摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，出现脂肪泻。
3、蔬菜水果富含维生素，矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，可适当吃些。
4、戒烟戒酒，吸烟酗酒会加重肝脏负担。
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