年1月15日,加州大学洛杉矶分校的研究人员在《科学报告》杂志上在线发表了一项研究,揭示了白介素-1-β(IL-1-β)在癌症转移中起关键作用的详细表观遗传机制,意味着对于“慢性炎症如何帮助癌细胞转移”这一问题,我们有了更清晰地认识。
而知道慢性炎症如何导致癌症转移,意味着我们又可以研发新药来挑战癌症了。事实上,还真有已经在研发中的“抗炎药”,甚至降低肺癌死亡率达77%!
其实,不只是转移,慢性炎症对癌症的发生、发展、恶性转化、治疗、侵袭、复发等,也都起着决定性的作用。可以说,慢性炎症和癌症的关系就像鸡和蛋那样紧密。并且,早在一百多年前,科学家们就已经注意到慢性炎症和癌症之间的因果关联了......
图1:研究发表在《科学报告》期刊上癌症是一种“无法愈合的伤口”
最早在年,一位名叫RudolfVirchow的科学家就观察到肿瘤内存在炎症细胞,并假设:人体在受到某种刺激物的刺激而导致组织创伤之后,会产生炎症并促进细胞增殖,而正是这种细胞增殖导致了癌症的发生。
想象这样一种场景:你不小心划伤了手,你的身体会怎么应对呢?
首先,损伤部位的组织中细胞增殖会增强,重新长出血管和相关组织;同时炎症细胞在伤口上聚集,及时清除从伤口处进入的“异物”。这个过程会持续一段时间,最终组织再生完成,细胞增殖和炎症就会消退。伤口长好了,也不红不肿了(炎症消退的表现)。
以这样的常规炎症为参照,再看癌症的情况就很有意思了~
肿瘤细胞同样是疯狂的增殖,使劲地长,像不像伤口上的组织修复?并且,肿瘤细胞所处在的肿瘤微环境里,也同样充满了炎症细胞(点击跳转往期内容)。基于这些相似性,科学家们形象地将癌症称作“一个无法愈合的伤口”。这个“无法愈合的伤口”,持续地进行细胞更新和增殖,并伴随着慢性炎症。
尽管慢性炎症和癌症之间因果关系的许多机制仍未清楚,但现在科学界普遍接受了慢性炎症与癌症密切相关的观点。
事实上,20%以上的癌症和感染、刺激物或自身免疫性疾病引起的慢性感染相关。例如:慢性幽门螺杆菌感染是世界胃癌的主要病因;乙型或丙型肝炎感染易患肝癌;患有炎症性肠病(如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病)的人更容易发生结肠癌变。除此之外,30%的癌症可归因于吸烟和吸入污染物(如二氧化硅和石棉),35%可归因于饮食因素(20%的癌症负担与肥胖有关)。
而无论是慢性感染(20%)、吸烟和吸入污染物(30%)、肥胖(35%),都会引起慢性炎症。可见慢性炎症对癌症的重要性。
更强有力的流行病学证据来自以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药(NSAIDs)。大量数据表明,使用这些抗炎药物可降低40%-50%的结肠癌风险,并可能预防肺癌、食道癌和胃癌。
《中国癌症归因分析》指出,慢性感染是导致癌症发病和死亡的首要原因
鼻炎、胃炎、肠炎、肝炎……许多人会被一些慢性炎症所困扰,久治不愈。
炎症这种看似不严重的“小毛病”,大多数情况下可能并没有什么明显症状,例如乙肝;
但是,如果炎症不能得到及时治疗,反复发作,对身体健康会有很大的影响,甚至会演变成癌症。
这些炎症,可能发展为癌症
肠炎→肠癌
不一定所有肠炎都会癌变,不过慢性溃疡性结肠炎被普遍认为与恶性肿瘤的风险增加有很大关系。
很多溃疡性结肠炎人群对炎症不够重视,发病时就吃点消炎药,结果却治标不治本,很容易导致病情反复发作,由轻变重,甚至最终癌变。
肝炎→肝癌
肝炎会增加肝癌风险,乙肝、丙肝等慢性病*性肝炎是导致肝癌的重要原因。在我国,约80%~90%的肝癌患者都患有乙肝,而我国又是一个乙肝大国,现有乙肝病*感染者已经超过了1亿人。
病*在肝内持续复制,对肝脏造成慢性损伤,如果不注意治疗,长此以往可能导致肝硬化,而肝硬化不及时治疗,就可能恶化成肝癌。
胃炎→胃癌
幽门螺杆菌会引发胃炎和消化性溃疡,胃炎、胃溃疡长期发展,就可能变成胃癌。从胃溃疡到胃癌,最快只需要半年时间。
世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为I类致癌原,它可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。
所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯。建议聚餐时尽量使用公筷、公勺。
胆囊炎→胆囊癌
慢性胆囊炎反复发作的患者,特别是胆结石患者,癌变的几率其实也非常的高,80%~%胆囊癌的患者,都合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。
宫颈炎→宫颈癌
并不是所有宫颈炎都会癌变。对于淋球菌、衣原体引起的宫颈炎,是不会发展成宫颈癌的。但HPV感染导致的宫颈炎症,如果不治疗,8-10年有可能发展为宫颈癌。
这里提醒女性朋友们,平时要注意卫生问题,用洁净的内裤、卫生巾等;性生活要注意自我保护。另外,最好定期接受宫颈癌筛查。
胰腺炎→胰腺癌
80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史。一般来说,急性胰腺炎如果反复出现,不好好治疗,很容易发展成慢性胰腺炎,增加了胰腺癌变的风险。
合理饮食对预防胰腺炎非常重要,酗酒和暴饮暴食是引起胰腺炎症的“凶手”。
鼻炎、鼻窦炎→鼻癌
目前,医学界还没有任何研究表明鼻炎会导致鼻癌。
不过,也不排除急性鼻炎引发急性鼻窦炎症,甚至反反复复转化为慢性鼻窦炎症。而据研究,大部分的上颌窦癌患者均伴有慢性化脓性鼻窦炎,并且鼻窦炎的鼻窦发病率与鼻窦癌的发病率成正比。
前列腺炎→前列腺癌
前列腺炎毫无疑问是成年男性的常见疾病,不过距离癌变还很远。虽然慢性炎症长期刺激有可能转变成癌症,但也有研究数据表明,未发现慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的发病率高于普通人群,因此慢性前列腺炎患者不必有担心癌变的心理包袱。
男性朋友们一定要注意饮水,不憋尿,注意保暖防止受寒,尽量避免久坐等行为。
避免从“炎”到“癌”,这些筛查手段要知道
有些慢性炎症的病程较长,是由于致炎因子的持续刺激而造成,可持续数月至数年以上。一开始人体可能难以察觉,直到数年后症状加重才被发现。
慢性炎症往往难以治愈,为了避免走向癌症的不归路,一方面要积极治疗、控制病情,争取炎症痊愈,做到:
均衡营养,远离烟酒
多喝水,加强血液循环
每周进行两到三次的有氧运动
减少愤怒、忧愁、悲伤,保持心态平和
保证每天8个小时左右睡眠
另一方面,也要积极随访观察,密切