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前几日,医院普外科接收一位患者,李某,男65岁,患有胆囊结石10年余,经检查诊断为胆囊结石充满型,普外科陈主任为其行腹腔镜胆囊切除,术后探查胆囊见有大约枚小结石。
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经陈主任介绍,像这位患者的情况在临床上很常见,很容易抱有“这个结石还小,等长大了直接切了”的态度。在得胆结石之初,因为只是偶尔的发作,疼痛的程度也还能接受,很多人选择一忍再忍,后来胆结石真的变大了,不仅大了也多了,小小的胆囊里布满了结石。疼痛的频率和程度增加让人无法承受,于是开始四处寻找方法,中医、西医、偏方。但这些真的能斩草除根吗?
健
康
科
普
据医学研究会统计保胆取石
5年复发率高达80%
单纯ERCP取石术后
6个月复发率高于50%
5年内复发率几乎是%
这样看来切胆似乎成了必选题
事实上切胆也是医生们
最常推荐的方法
专家呼吁,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
要强调的是,儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊。长期观察发现,约30%的病人会出现症状及并发症而需要手术。
故有下列情况应考虑手术治疗:1结石数量多及结石直径≥2~3cm;2胆囊壁钙化;3伴有胆囊息肉≥1cm;4、胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。
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