很多患者都问过一个问题，慢性乙肝能不能治愈?
相信不少人也在网上看过一些“最新科技，治愈乙肝”“祖传秘方，清除乙肝病*”的文章，标题振奋人心，那么实际情况如何呢?
通俗的讲，治愈就是体内没有乙肝病*，没有乙肝病*所造成的损伤，身体没有任何不适，一生不再因为乙肝影响生活、工作、婚姻、生育及生命。
事实上，到目前为止，还没有任何一种药物和手段可以确实有效的清除体内的乙肝病*。
在急性乙肝病*感染时，绝大部分都是自愈而不是治愈。
在慢性乙肝病*感染时很难自愈，也很难彻底治愈。
因为慢性感染时，人体自身的免疫能力很难清除乙肝病*。
既然目前无法彻底治愈乙肝，是不是就对乙肝束手无策了呢?
事实上，人类目前已经有有效的药物可以长期抑制乙肝病*的复制，从而减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，可以明显的改善乙肝患者的生活质量和延长生存时间。
只要及时、规范地实施抗病*治疗，乙肝对我们造成的伤害也会随之减少。在治疗过程中，部分患者可以达到慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病*学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝脏组织学病变轻微或无病变。
有的患者可能认为，既然HBsAg转阴，抗-HBs转阳，抗-HBc阳性不是已经完全康复了么?
事实并不是这样。研究表明，HBsAg消失10年后，约14%的患者肝脏中仍可检测到cccDNA。如果HBsAg消失时患者年龄50岁，或已经发展为肝硬化，或合并丙肝病*或丁肝病*感染时，尽管发生肝癌的概率低，但是仍有可能发生。
这意味着cccDNA不清除，乙肝仍有可能复发!
因此临床治愈并不等于彻底治愈，彻底治愈指的是清除了体内的乙肝病*的cccDNA，乙肝永不复发。
目前全世界各大慢性乙肝治疗指南中，被公认有效的治疗手段只有抗病*治疗。
抗病*治疗的药物分为两大类：干扰素和核苷(酸)类似物。
干扰素有两个作用，一方面破坏病*基因的转录过程，抑制乙肝病*的复制，另一方面调节人体的免疫功能，通过提高人体的免疫能力有可能清除病*，使HBsAg持续转阴，尤其是出现HBsAg持续的血清学转换，达到临床治愈。
cccDNA是病*转录的模板，一旦形成则非常稳定，其减少主要是依赖宿主，也就是患者自身免疫系统的作用。干扰素可以提高人体的免疫能力，有助于cccDNA的清除，但是到目前为止还没有能肯定完全清除cccDNA的报告。
核苷(酸)类似物可以破坏病*基因的逆转录环节，抑制病*的复制，但是不具有调节机体免疫功能的作用。
可见，无论是干扰素还是核苷(酸)类似物都无法对cccDNA直接产生作用,因此也无法清除乙肝病*，彻底治愈乙肝。
既然乙肝目前无法彻底治愈，是不是就不需要治疗了呢?
通过对乙肝病*自然史的了解我们可以知道，乙肝病*慢性感染后如果不加以治疗，会逐渐发展为肝炎、肝硬化，甚至是肝癌，会明显减低我们的生活质量并缩短生存期。
大量的临床研究表明，积极、及时、持续、规范的抗病*治疗可以明显阻止肝炎发展到肝硬化、肝癌，可以明显改善我们的生活质量，延长生存期。
在现阶段慢性乙肝治疗的过程中，追求HBsAg转阴，抗-HBs转阳，是我们的理想;持续的HBVDNA转阴、HBeAg血清学转换、肝功能正常，是我们满意的目标，也是我们的理想。
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