胆囊位于肝脏胆囊窝内，长大约5-8cm，宽约3-5cm，容积在40~60ml；分为胆囊底、胆囊体和胆囊颈三部。胆囊颈上部呈囊状性扩大，胆囊结石常滞留于此处。
胆囊炎是什么
胆囊炎是临床上一种比较常见的疾病病和多发病。胆囊炎，顾名思义就是胆囊部位有炎症了。一般炎症是由细菌感染或胆囊结石、胆汁淤滞导致胆囊管梗阻引起的。
胆囊炎，按照病程长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。按病因可分为结石性、胆道感染性、胆囊功能紊乱性。
急性胆囊炎是由于细菌侵袭和胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症，是一种常见的外科疾患，发病年龄常见于20岁-50岁，女性患者较多。本病常多次发作，逐步形成慢性炎症，并进一步引起胆道系统内一系列炎症，有的可形成结石。
慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。
胆囊炎临床表现
慢性胆囊炎临床症状
1、常见症状
嗳气、腹胀、恶心、胃部灼烧感、上腹部钝痛等消化不良表现。如果患者进食油腻或脂肪食物，症状还会加重。慢性胆囊炎缓解期，可以无任何症状。
2、患者体征
急性发作时，患者有上腹部紧张感，有低热，偶见*疸。胆囊区轻度压痛，压痛点位于右腹部直肌外缘与肋弓的交点。一些胆汁淤积病例中，可以触及胀大的胆囊。
急性胆囊炎临床症状
1、常见症状
疼痛发作突然，呈现绞痛剧烈疼痛，多发生在进食高脂肪食物后，以夜间发生居多。最常见症状为频繁呕吐、恶心、脱水、电解质紊乱等，多见于蛔虫梗阻胆囊管或结石引起。
右上腹部痛，多见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎，通常多为持续不剧烈疼痛，伴随胆囊炎病情加重，可以为持续放射性疼痛，可放射至右肩部和右肩胛骨下角等部位，原因是腹壁周围神经和胆囊炎症刺激右膈神经末梢引起。
急性胆囊炎发生*疸较少，偶见*疸时，病情较轻可以感染经淋巴管到肝脏，引发肝损伤或者炎症刺激侵犯胆总管；急性胆囊炎患者有发热、畏寒表现；重型胆囊炎患者，高热可以至39摄氏度以上。
2、患者体征
右上腹部压痛的包块或者明显肿大的胆囊。如果腹部压痛和腹肌紧张延伸至腹部其他区域，可能是胆囊穿孔或急性腹膜炎引起。
*疸明显加重者，胆总管伴有结石梗阻和并发胆总管炎可能。血压偏低者，可发展至感染性休克，多见于化脓坏疽型重症病例。
胆囊炎是怎么引起的？
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，反而会引起慢性胆囊炎。
急性胆囊炎的主要原因，是胆汁滞留和细菌感染。由于胆汁不能通畅地排出，滞留在胆囊内，损伤胆囊粘膜，形成炎症，再加上细菌进一步感染，从而引起急性炎症。引起急性胆囊炎的主要细菌为大肠杆菌，约占70%，其次是葡萄球菌等。
慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的，以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
胆囊炎形成的影响因素
1.肥胖
高胆固醇和高脂肪饮食的摄入，导致肥胖者血液中和胆汁中的胆固醇含量也明显增高，使胆固醇处于过饱和状态。因此胆固醇容易析出、沉淀、形成结石。
2.女性
据统计，女性比男性发病率高3-4倍。很多女性不喜欢外出运动，活动量小，常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降，胆道开口处的括约肌功能失调，胆囊排空延缓、胆汁淤滞，细菌更加易于繁殖。再者由于女性体内雌激素的作用，中年后的女性较男性更易发胖，血液及胆汁中胆固醇含量增高。
3.多次生育
妇女妊娠以后，体内各种代谢都会发生一系列的变化，为怀孕、分娩和哺乳做好准备，母体内胆固醇含量明显升高，脂肪合成加快，分解减少。这当然给胎儿带来了好处，但也相应地造成了一个潜在的危险因素，即胆固醇增高引起胆石症。
4.年纪渐长
人过40岁就逐渐走向衰老，机体出现较大的变化，如体力活动减少，休息时间增加。脂肪代谢合成大于分解，人体开始发胖，胆囊功能减弱，胆道蠕动减少，胆汁滞留。这些众多的因素综合在一起，就容易诱发胆囊炎和胆石症。
怎么治疗胆囊炎
目前治疗胆囊炎的方法大致分为两种，一种是手术治疗，另一种是药物治疗。
手术治疗
一般都是切除胆囊治疗，切除胆囊意味着对人体伤害是很大的，术后部分患者会出现腹泻的情况，还有对日后饮食也要非常注意，不能吃腥辣刺激等食物，所以不到万不得已都不会行手术治疗。
药物治疗
西药治疗按医嘱服用，但是纯西药长期服用还会有副作用，所以在药物治疗方面，尤其是慢性胆囊炎患者，更多是使用中成药，标本兼治。目前，在胆道疾病的中成药保守治疗中，罗浮山国药消炎利胆片、消炎利胆分散片疗效好，是胆道疾病临床常用药。
胆囊炎的饮食注意事项
胆囊炎会在很大程度上影响患者的工作和学习，所以胆囊炎患者在饮食还有生活方面一定要注意。
在饮食方面，要做到以下几点：
1.少食多餐，5--6餐/日为宜，每次都不要吃的过于饱。
2.饮食以清淡稀软的食物为主，例如粥之类的，比较容易消化的食物。
3.控制蛋白质、脂肪的摄入量，在保证一定蛋白质的同时，也要避免摄入过多的脂肪5、戒烟戒酒，严禁暴饮暴食。
尽量避免这些食物
1.避免高油高脂
胆囊炎患者每天摄入的脂肪量应该限制在40-50克，杜绝吃肥肉、油炸食品还有猪油、*油、奶油。
而且花生也不要吃，因为花生里面富含大量的油脂，需要胆汁去消化。如果是做了胆囊切除或胆囊炎患者，吃了花生，就会很容易导致胆绞痛。
2.少吃酸性食物
像醋、山楂、柠檬这些酸性食物都会刺激肠胃，形成胆囊收缩，容易诱发胆绞痛。
3.应拒绝过冷或过热的食物
食用温度过高或过低的食物会导致胆道括约肌痉挛，造成胆囊区的隐痛。
4.避免辛辣刺激
除了以上这些食物之外，还要少吃辛辣刺激性的食物。
吸烟、饮酒、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等，这些食物都会导致括约肌痉挛，或胆绞痛。
5.避免产气的食物
胆囊炎患者对容易产气的食物应该敬而远之，这些食物大部分都包括豆制品，还有大豆，土豆，红薯，芹菜，韭菜，毛笋，蒜苗等。
有一些粗纤维比较丰富的食物，也会导致胆囊剧烈的收缩，引起绞痛。
胆囊炎患者不能吃的水果
1.酸性的水果
如杨梅、梅子、李子等，所含的酸性物质不易被氧化分解。诱发胆绞痛。容易导致体内偏酸，过食酸容易引起胆囊炎症加重，诱发胆绞痛。
2.柿子
柿子性寒质粘，气机沉降，容易损伤肝胆的生发之气。另外，空腹吃柿子或吃蟹后食柿子，易生柿石。因此，胆囊炎、胃炎、脾胃虚寒等病人，都不宜食用。
3.榴莲
榴莲虽然有很好的补益作用，但是性质热而滞，容易生湿助热，胆囊炎患者。
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本期情报员｜紫萱
本期编辑｜紫萱
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