慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 15:41:00

PeopleMountainPeopleSea,

冬季的海南,夏季的九寨,

医院的排队。

医院内镜中心肠镜预约来说,

从预约到检查要1个半月呢!

What?

没听错,

肠镜检查预约排队就得这么久。

消化科主任李小安介绍,与以前相比,这几年因为生活方式、环境等因素影响和老百姓健康意识提高,做肠镜检查的人有增无减。加之,肠镜检查较胃镜检查时间长,约为30分钟,同时还要兼顾部分患者的手术和治疗,导致流程周期缓慢,预约时间自然就遥遥无期了。

医院肠镜检查预约时间久的“通病”,内镜中心巡“症”下药,以患者需求为导向,增加“为民”砝码,开出“预约检查最多2周、力求1周等待期限”的新鲜处方。李小安主任告知,全科从上到下卯足“干毛巾挤水”劲头,坚持干中学、学中干,努力提高业务水平;每天中午不午休、下午延长1-2个小时进行肠镜检查;原本只在周一至周五开展肠镜检查基础上,周六增开2个检查室进行补白。我们用辛苦指数在“提质量、化存量”上下足功夫,目的就是为了域内老百姓消化道健康保驾护航。经过2个月加班加点工作,终于让等候时间从1个半月降至2周左右了。下步目标,是尽可能把预约时间控制在1周以内。

李小安主任讲,医务人员加班其实只求换来病患的理解和信任,医院内镜中心而言,也是输出价值医疗服务的一个“小样”,换言之,就是希望用我们的时间付出,降低患者的时间成本,让他们能获得最好、最便捷的医疗服务。

浅谈几句,小编就被内镜中心那份刀刃向内的“倔强”圈了粉,也顺带问了些专业知识,以备不时之需。李小安主任给我讲述了一名38岁男子的就医故事,听闻后瑟瑟发抖,心有余悸,值得广而告之,殷鉴不远。

邹某,往年无明显症状,直至近日,伴有腹胀和轻微腹痛感觉,大便每天三四次,基本成型,偶尔带有较少便血量。肠镜下,见距肛门约10-15cm可见环周样新生物隆起,表面凹凸不平呈结节状,表面可见有糜烂,活检质脆易出血,初诊怀疑直肠癌,遂取组织送病理检查,确诊直肠癌后,无不感到惋惜、痛心!扩大视野范围,像他这样的病例,数不胜数。根据国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中位居第3位。结直肠癌死亡患者18.7万人,平均每天超过人确诊为结直肠癌,每天死亡人,每3分钟就有1人死于结直肠癌。

无痛胃肠镜麻醉评估

作为医者,看到这样年轻身体饱受病魔折磨,既痛心,更多的是惋惜。李小安主任谈到,对于预防消化道癌,平时注意生活习惯很重要,但同样重要的就是早期筛查。其中,胃肠镜检查就是胃肠道癌筛查的“*金标准”,通过胃肠镜可以直接看到胃肠道粘膜的形态,一旦发现有病变部位还可以夹取病变组织送病理检查了,以达到确诊的目的。

内镜检查

但是我国胃癌患者而言,目前我国发现的胃癌约90%属于进展期,而胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。而确诊的结直肠癌中,晚期患者占大多数,其5年生存率约为50%。及时进行内镜检查,发现消化道早癌,可明显提高患者生存率。

李小安主任建议,符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群,应进行胃镜检查:

1.年龄≥40岁,男女不限;

2.上消化道癌高发地区人群;

3.幽门螺杆菌感染者;

4.有上消化道症状,如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等;

5.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

6.胃癌患者一级亲属;

7.存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等)。

符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于下消化道癌高危人群,建议进行肠镜检查:

1.年龄≥50岁,男女不限;

2.粪便潜血试验阳性;

3.一级亲属有结直肠癌病史;

4.既往患有结直肠腺瘤性息肉;溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;

5.本人有癌症史;

6.有排便习惯的突然改变;

7.符合以下任意2项:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。

撰稿|周洋娄小龙

摄影|邓凌腾

编辑、校审|朱芯仪

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