我们都知道，有很多药与酒同服都有危险，但是除了酒，还有不少饮品也是不建议用来送服药物的，有时甚至可导致严重不良反应。
热水
喝热水是很多人的习惯，顺手用热水送药也就成了很多人的习惯…
服药隐患
一些药物在热水甚至温水中会发生物理或化学变化，失去其生物活性。还有一些胶囊外壳在热水中可能提前溶解导致药物颗粒提早释放。
常见可被热水影响的口服药
1、胶囊制剂：如藿香正气胶囊、阿奇霉素胶囊等等；
2、益生菌类：如双歧杆菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌等；
3、酶类药物：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、酵母片等；
4、维生素类：如维生素B1、B2、C等；
5、止咳糖浆类：热水冲服会稀释糖浆，使其不能在咽喉形成保护性药膜，降低药效。
专家提示
服药时依据水温可分为：
热水70~80℃
温水40~50℃
常温10~30℃
冰水2~10℃
绝大部分药采用常温的白水送服比较合适。
茶水
喝茶是中国人的传统，也是养生手段，所以用茶水来服送药物似乎也成了顺理成章…
服药隐患
茶水，尤其是浓茶中也含有咖啡因，同时还有［1］鞣酸等物质。
它们与一些药物同服可能发生［2］络合、沉淀作用影响药物吸收，或与一些药物的作用产生拮抗。
常见可被茶影响的药物
1、同上文咖啡可影响的药物；
2、酶类药物：如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等；
3、抗心律失常药：如胺碘酮；
4、补铁剂：如硫酸亚铁、碳酸亚铁等；
5、含生物碱成分的中成药：药物组成有麻*、*连、*柏等药材的中成药。
专家提示
喝茶养生是好的，但不要喝太浓的茶，而且服药前后2小时内最好不要喝茶。
牛奶
牛奶在早餐餐桌很常见，所以一些患者早上吃药的时候，也就用牛奶送服了…
服药隐患
牛奶中大量的钙离子等，会和一些药物络合，导致药物难以吸收，可能会降低药效。
常见可被牛奶影响的药物
1、抗菌药：部分抗生素如四环素、土霉素、环丙沙星等；
2、强心药：如地高辛、洋地*等；
3、降压药：如严重高血压患者使用的『优降宁』（目前已很少使用）；
4、补钙剂：如常见的乳酸钙钙片、葡萄糖酸锌等；
5、补铁剂：如硫酸亚铁、碳酸亚铁等；
6、抗帕金森药：左旋多巴等。
果汁
有些人比较爱喝果汁，认为好喝又营养，还能遮住药的苦涩味道，所以服药时也就一起喝下去…
服药隐患
果汁中含有维生素C、果糖、果酸，多呈酸性，与一些碱性药物同服会降低药效。
另外西柚汁（葡萄柚）含有［3］呋喃香豆素，会使部分药物代谢的酶或转运体出现问题，造成药物药效降低，或药效过度增强（50~%）导致*副作用。
常见可被果汁影响的药物
1、碱性药物：小苏打片等
2、抗菌药物：磺胺类抗菌药如复方新诺明等
3、调血脂药：如辛伐他汀和阿托伐他汀
4、降血压药：如硝苯地平
5、抗焦虑药：如丁螺环酮
6、抗肿瘤药：如阿西替尼、依托泊苷、易瑞沙等等
7、抗过敏药：抗组胺类药物如非索非那定
8、抗心律失常药物：如胺碘酮
9、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等
专家提示
不止是上述药物，其实大多数通过肝脏代谢的药物，都不建议在服药期间大量饮用西柚汁或吃西柚水果。
总之，以上这些饮品或水果，都不建议与药物同时服用，偶尔一次可能影响不太大（酒精饮料和西柚汁除外），长期用饮料送服药品就绝对不妥了。
大家记不住这些药物种类也没关系，只需要记住，对于绝大多数药来说，送服的最好的方法还是：
常温的凉白开
当我们生病的时候，亲朋好友的叮嘱就会在耳边回响：“要多喝热水啊！”多喝热水确实对某些疾病的治疗很有助益。但是，我们服用某些药物的时候不能够大量喝水，甚至有些药物还不适合喝热水送服。在吃药喝水这件事情上，我们应该“因药制宜”，才能更好的保证疗效。让我们来看看吃药时应该怎样喝水。
服药后应多喝水的药物
1解热阵痛药
如感冒发烧患者使用对乙酰氨基酚，布洛芬等解热镇痛药时，汗液分泌较多，喝水应多一些。
2抑制腺体分泌药
阿托品和山莨菪碱等药物会使唾液分泌减少，容易引起口干。
3易形成尿路结石或结晶的药物
喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星等，磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑，抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，抗病*药物如阿昔洛韦等，促尿酸排泄药苯溴马隆、丙磺舒等这些药物易产生尿路结石或结晶，因此在服药后应该多喝水。
4肾*性大的药物
如庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类药物肾*性较大，多喝水能促进药物排泄，进而降低对肾小管的损伤。
5双膦酸盐
阿仑膦酸钠片等对食道有较大的刺激性，须用ml左右的白开水送服，且服药后需保持上身直立30min。
6利胆药
包括熊去氧胆酸和胆舒胶囊等，服用这些药物会促使胆汁过渡分泌和排出，易引起腹泻，建议应多喝水。
7平喘药
氨茶碱、多索茶碱等平喘药，有利尿的作用，易产生脱水，可出现口干、心悸等不良反应，此外，哮喘患者往往伴有血容量偏低的症状。
服药后应少喝水的药物
1胃粘膜保护药
例如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，我们服用这些药后，药物会在受损胃粘膜上形成保护层，防止胃酸的进一步侵蚀，大量喝水会稀释药物，降低药物对胃粘膜的保护作用。因此，服用这类药物，建议半小时内不喝水。
2止咳浆类药物
如各种止咳糖浆、复方甘草合剂，这类药物主要附着在呼吸道粘膜而发挥治疗作用，喝水过多会降低咽喉部附着药物的浓度，进而使疗效下降。
3苦味健胃剂
如复方龙胆酊主要靠舌头感受苦味，反射性促进消化液分泌来增进食欲，应少喝水。
4舌下含片
如硝酸甘油片舌下含服，靠舌下静脉吸收快速起效，用药时不宜喝水。
服药后不应喝过热的水的药物
1遇热不稳定药物
如维生素C遇热不稳定，结构易被破坏而降低药效。
2活菌制剂
复方嗜酸乳酸杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等送服水温不宜过高，否则会影响药物疗效。
3消化酶类
胰蛋白酶、胃蛋白酶合剂等。这些药物所含的酶是活性蛋白质，遇热不稳定，易失去生物作用，进而降低助消化作用。
4活疫苗
如脊髓灰质炎减*活疫苗糖丸，送服水温不宜超过37℃，水温过高疫苗易被灭活。
药物剂型与喝水要求
1大部分片剂、颗粒剂
一般要求ml左右的水送服即可。
2胶囊剂
胶囊剂易吸水变软，具有粘附性，为避免粘附在食道壁上，保证药物被送到胃部，应保证饮水量不少于ml。
3泡腾片
此类药物应提前加入水中膨胀溶解后才能服用，直接服用有药物在咽喉部膨胀而导致窒息的风险。
喝什么水也有讲究
1西药
一般白开水送服，不宜以茶水、果汁、牛奶、矿泉水等化学成分复杂的饮品送服。
2中成药
中医理论认为咸味可引药入肾，有研究表明以淡盐水送服六味地*丸可使疗效明显提高，金锁固精丸、左归丸等治疗肾虚的药物也适宜用淡盐水送服。蜂蜜水润喉通便，宜送服治疗咳嗽、便秘类中成药；葱白、生姜汤宜送服发汗解表、驱寒通阳类药物；大枣汤宜送服补中益气类药物；*酒宜送服活血祛瘀类中成药等。
有人会说，那么多药，我怎么知道哪个药是要多喝水、少喝水、喝冷水还是温水、喝多少水、喝什么水，这就需要我们多看多问，多看说明书，多咨询医生药师啦。
来源：京医通
健康奈曼
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