看肾功能，主要是看哪项指标？多数人是看血肌酐。不过，就像尿蛋白的高低不能决定病情的轻重一样，肌酐的高低也经常不能正确地判断肾功能。
虽然学术界评价肾功能基本已经舍弃了血肌酐，而改为更加准确的肾小球滤过率，医院的临床工作中，以及广大肾病患者的心目中，肌酐的“肾功能指标老大”地位仍然很稳固。
然而血肌酐又是一个容易引起误会的指标，有必要对它做一些澄清：
1.虽然血肌酐参考范围不分男女，但正常来讲，男性比女性的肌酐高20μmol/L：男性多在80μmol/L左右，女性多在60μmol/L左右。
2.各地的居民，平均肌酐水平不同，体型越大肌酐越高，我国北方人的平均肌酐比南方人更高，美国男性的平均血肌酐μmol/L。
3.肌酐比大部分同龄人低，一般不是肾功能更好，常见于营养不良、糖尿病肾病早期人群。
4.医院检查，医院的肌酐参考范围，应与自己上一次的肌酐值进行比较。
5.肌酐受饮食、身体活动、肾小管对肌酐的排泌、肌酐的肾外排泄等因素影响，20%左右的上下浮动可视为正常浮动。
6.肌酐稍微超标不一定是肾功能受损，壮年男性、吃肉以后、运动之后，肌酐经常会生理性地偏高。
7.肌酐未超标，不代表肾功能正常。体重较轻的人本身肌酐较低，若肌酐升至接近高限，即使在正常范围内也应怀疑肾功能受损，做进一步检查。
8.肌酐的毒性很小，只作为一个指标使用，基本不伤害肾功能，药用炭片等排肌酐的药物对肾功能的改善作用有限。
9.羟苯磺酸钙和维生素C，可干扰肌酐的检测，下调肌酐数值，使检查结果失真，检查肾功能前需停药3-7天。（目前没有证据表明此二种药物对慢性肾脏病有益）
10.血肌酐和尿肌酐，完全是两码事，前者抽血，后者查尿，二者表示的意义也差别甚远。单独看尿肌酐高或不高没意义，不能看出肾功能好坏。
11.若怀疑肌酐不准确，需进一步检查更准确的内生肌酐清除率（需要同时留24小时尿肌酐和血肌酐），可以去除肌肉含量、饮食的影响，更准确地评估肾功能。
12.别用肌酐来诊断尿毒症、启动透析，参照肌酐超出μmol/L是已经淘汰了的诊断标准。应参照肾小球滤过率进行诊断，并以血钾、二氧化碳结合力等指标辅助诊断。
13.应