胆囊结石的发病率是很高的,能够达到10-15%。是非常非常常见的疾病,目前是普通外科第一大病。但是胆囊结石的病人首诊往往却不在普通外科,通常是在体检机构查体发现,还有就是去了消化科,心内科。然后被建议去普通外科或者肝胆外科,为什么会出现这样的现象呢?
原因之一就是普通人不知道普通外科是干嘛的科室,都以为普通外科是看看外伤,软组织感染,体表肿物的。历史上,普通外科是外科系统的*埔*校,是大外科,是母科室,是其他科室都是从普通外科分支出去的,比如泌尿外科,胸外科,血管外科等等。普通外科实际上是以消化外科为主,是消化系统疾病通过药物治疗无效,必须通过手术治疗的科室。业务包括了胃十二指肠,小肠,结直肠,肝,胆,胰,脾等腹部内脏疾病再加上甲状腺和乳腺疾病,还有体表肿物和淋巴结等。之所以用“普通”是历史沿革而已。医院用“基本外科”也是一样的意思。所以胆囊结石是应该在普通外科或者肝胆外科就诊的疾病。
第二个原因就是胆囊结石胆囊炎开始发作的时候,症状往往是在上腹部心口窝正中的地方剧烈疼痛,而且往往是饭后发生,这让普通人首先怀疑的是胃病,是吃的不合适,可能是老毛病又犯了,于是就去了消化内科,消化内科医生往往是先给开点治胃病的药,很多患者吃了也没有效,再次去消化内科复诊,于是又做了胃镜检查,报告又显示胃和十二指肠未见明显异常,或者仅仅有慢性的轻度炎症,解释不了有这样严重的症状,那么消化科医生又建议做B超检查,最后查出是胆囊结石。然后才被建议到普通外科就诊或者到肝胆外科就诊,经过保守治疗或者手术治疗才完全痊愈。胆囊结石病人反复在消化科治疗无效,然后到普通外科就诊的屡见不鲜。所以,老觉得自己有胃病的病人,除了到消化科治疗以外,还应该到普通外科或者肝胆外科进一步检查以除外胆囊结石。
第三个原因是胆囊结石还容易被当成心脏病来治疗,胆囊结石发作的症状有的时候和心脏病不太容易区分,这些病人做了心电图,超声心动图,心肌酶谱等等各种化验,甚至还有的病人做了冠脉CTA,冠脉造影等等,最后发现根本不是心脏病,然后才想到做一个腹部的B超,结果发现是胆囊结石闹的,才恍然大悟。于是转到普通外科治疗,将胆囊切除后症状消失。
所以大家了解胆囊结石胆囊炎发作的科普知识,有利于尽早得到诊断,减少躯体和精神的痛苦,避免就医走弯路和花冤枉钱,及时选择正确的治疗方案。