刘*连 http://pf.39.net/bdfzj/131210/4305593.html胆囊结石是较为常见的疾病，有的无明显症状，有的会导致较为严重的问题，如胆道感染、急性胰腺炎等，如治疗不规范甚至还会引发更为严重的并发症及后遗症。那么，到底什么是胆囊结石？如何治疗胆囊结石？首先，我们要从胆囊这个器官开始说起。
一
胆囊的功能
胆囊是人类长期进化保留下来的一个重要器官，并非可有可无。胆囊虽小，功能不少。
1.储存和浓缩胆汁；
2.进食后胆囊收缩、排出胆汁帮助消化食物；
3.调节缓冲胆道系统压力、维持胆道系统内环境平衡（稳压器或平衡器）；
4.胆囊还具有复杂的内分泌化学功能和免疫功能，其它功能还有待进一步研究。
二
胆结石的形成
要形成胆结石，最主要原因有
胆汁内各成分比例失调，比如胆固醇含量高，结晶析出；胆囊排空不规律，储存过多胆汁，发生沉积。
这些饮食习惯容易造成胆结石
1.饮食不规律。
不吃早餐，夜晚吃得很多，很油腻，或者饿一餐，饱一餐……这种状态最容易导致消化液分泌紊乱，同时也会让胆汁的制造和分泌节律失调，从而增加胆结石风险。
值得一提的是，空腹时间过长，两餐之间经常相隔时间大于12小时以上的人，胆结石的发病率也高。这是因为不吃东西导致胆汁会长时间储存在胆囊内形成淤积，过度浓缩后就会形成胆结石。
2.油脂和精白米面摄入过多。
不良的饮食习惯是导致胆结石的一个重要因素，特别是日常爱吃高脂肪、高胆固醇、高蛋白，爱吃甜食、精白米面，盐摄入过多者都很容易患上胆结石。因为这样的饮食习惯很大程度会刺激身体胆固醇合成过多，而胆结石本就是胆固醇类物质形成的结石。
另外，有些人可能自我感觉饮食还算清淡，但是主食吃得多，爱吃甜食，这样的饮食习惯不仅容易让人发胖，而且在一定程度上也会增加罹患胆结石的风险。因为体脂率高的人同样也是胆结石的高发人群。
三
胆囊结石的治疗
1.无症状的胆囊结石
经常在体检中无意发现，患者无腹痛、腹胀、上腹部饱胀感等症状。此类胆囊结石因有潜在风险，目前建议行腹腔镜下内镜保胆取石术。
2.有症状的胆囊结石
常表现为腹痛、上腹部饱胀感、消化功能差等症状。对于合并胆囊炎的患者，应住院治疗。对于症状较微且初次发作，患者无手术意愿者，可以进行抗炎治疗，出院后继续口服消炎利胆片等药物。对于症状反复发作或炎症较重的患者，应该积极手术治疗，目前手术方式有腹腔镜胆囊切除术，但鉴于胆囊切除术因各种原因导致的胆管损伤却无法完全避免。胆囊在人体中具有重要的生理功能，胆囊切除术后胆囊功能缺失，有可能导致多种近、远期并发症及不良反应，包括胆总管结石、十二指肠-胃反流、腹泻、腹胀和消化不良等，甚至导致消化道肿瘤发病率升高。对胆囊功能正常患者还可以进行内镜保胆取石术，具有创伤小、术后恢复快等特点，以医院道门口院部普外(肛肠)科均已成熟开展。
3.合并胆囊息肉的胆囊结石
尤其是胆囊颈部大于1cm息肉，由于此类患者存在较高的胆囊息肉癌恶风险，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术。
内镜检查取石
结石取出
取完后(检查胆囊管通畅)
胆囊缝合(保留完整胆囊)
四
健康饮食预防胆结石
多喝水，三餐规律，饮食三低；
加强运动，预防肥胖；
主食一半换全谷杂粮；
补充蛋白质不是禁忌。
科室简介
医院道门口院部普外(肛肠)科是集医疗、教学、科研为一体，具有中西医结合治疗特色的综合型科室。拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚、大胆创新、团结进取的医疗队伍。科室现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师9名，其中研究生学历6名，形成以硕士研究生为主的人才梯队。科室设有肝胆外科、胃肠外科、中医肛肠、慢性创面治疗专业。科室是重庆市第一家开展腹腔镜微创技术治疗胆道、肝脏等腹腔脏器疾病的科室，在微创治疗普外科疾病领域积累了丰富的经验，并形成以腹腔镜微创手术及中西医结合治疗普外科疾病的特色学科。科室拥有腹腔镜微创设备、胰十二指肠镜、胆道镜、电子结肠镜、结肠水疗仪及肛肠检查治疗仪等设备。
科室特色：
腔镜微创技术：腹腔镜外科是目前外科发展方向，80%的腹部外科手术采取腹腔镜手术，包括镜胆囊切除术，保但取石术、肝囊肿切除术、胃、结直肠肿瘤根治术、阑尾、腹股沟疝及切口疝等均可开展，创伤疼痛小，术后恢复快。
内窥镜技术：胆道镜检查及取石碎石术：利用胆道镜进行保胆取石术，术中、术后胆道检查，对发现的胆道结石给予取出，术后残留胆道结石经“T”管窦道取出，避免再次开刀。胰十二指肠镜检查治疗：利用胰十二指肠镜开展胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆道取石、胆道支架置入、肿瘤活检等检查治疗，避免开腹手术，患者恢复快，痛苦小。
中西医肛肠病治疗：采用中西医结合治疗方式，对痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等治疗经丰富，治疗效果好，采用RPH、TST及PPH手术治疗痔疮，痛苦小，复发少。
医师简介
程先能主任医师
科室副主任(主持工作)
中国健康促进与教育协会肛肠分会重庆市负责人，常务委员；重庆市中医肛肠专委会副主任委员；重庆市中西医结合肛肠专委会副主任委员；重庆市中西医结合烧伤与整形专委会常务委员；重庆市中西医结合肝胆专委会委员；重庆市中西医结合胃肠专委会委员；重庆市保但委员会委员，重庆市抗癌协会造口专业委员会委员；重庆市医学会围术期快速康复医学分会第一届委员会委员。对普外科甲状腺、乳腺、胃肠、肛门疾病、腹壁疝及肝胆胰脾等疾病诊治及中西医结合治疗急腹症有丰富的临床经验；对“肠造口”有很高的造诣；擅长普外科腹腔镜微创手术、肠镜操作及镜下治疗及慢性创面的诊治。主持重庆市卫健委中医科技项目一项，参与两项，发表论文10多篇，参编著作一部，实用新型专利一项。
门诊时间：每周一上午，每周四全天
王丁副主任医师
外科硕士
毕业于重庆医科大学，重庆市中西医结合学会胃肠专委会委员，对普外科疾病的治疗有丰富的经验，特别善长肝胆外科疾病的诊治。对普外科常见疾病的微创手术治疗有独特的认识，擅长腹腔镜胆囊、阑尾、疝修补术，对于外科常用内镜如结肠镜、胆道镜操作熟练，并能完成电子结肠镜息肉切除、胆道镜取石等常见内镜下操作。参与多项省市级科研课题，发表中英文论文多篇。
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编辑：王瑞娜
校对：鲍佳
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