病因
①胆道疾病和慢性酒精中*（主要）
②邻近脏器炎症侵入胰腺、胰管梗阻、胰腺外伤、腹腔内出血或血液循环障碍
③急性胰腺炎迁延所致复发性胰腺炎
④发病缓慢的特发性慢性胰腺炎
临床表现
①主要症状：腹痛，反复发作，常因饮酒、劳累、饱食诱发；疼痛多在剑突下的中、上腹部，或略偏左，多向肩背部放射。有时呈顽固性剧烈疼痛，仰卧时加重，上腹部可有深压痛
②胰腺功能低下时，病人食欲不振、上腹饱胀、暖气，排便次数增多、腹泻、排便量多，尤其进食脂肪后明显
③脂肪泻、体重减轻及糖尿病表现
④逐渐加深的*疸，同时可伴胆囊肿大，常与胰头癌难以鉴别，需依靠病理检查
⑤继发胰腺假性囊肿时，可有上腹部肿块
⑥少数病人可有腹水，称胰源性腹水
⑦血、尿淀粉酶在急性发作时可以升高，多数病人因为胰液分泌障碍而致淀粉酶并不升高。粪便常规可见消化不全的肌肉纤维和脂肪滴。尿糖和糖耐量多异常
⑧诊断困难者可行糜蛋白酶测定、促胰液素一促胰酶素试验，以及脂肪平衡试验
非手术治疗
应用止痛剂，应忌暴饮暴食，有酗酒史者需戒酒，以减少对胆、胰的刺激，要少食脂肪，多进蛋白质和碳水化合物，加用肤酶制剂和各种维生素。有糖尿病者加用胰岛素
外科治疗
①原则：纠正原发病、解除胰管梗阻和减轻疼痛
②解除病因的手术：胆总管切开取石、Oddi括约肌成形术、胆肠吻合术、胰管切开取石、胰管空肠侧侧吻合术。胰管近端梗阻时，切除胰体、尾，行胰管空肠端端吻合术
③胰腺如已全部纤维化，可考虑全胰腺切除术
④顽固性剧烈疼痛者，当其他方法无效时，可行内脏神经切除术
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