慢性胆囊炎

注册

 

发新话题 回复该主题

医生我胃痛怎么办,现在也不敢去医院疫情 [复制链接]

1#

“医生,我胃痛怎么办,医院。”

这是我上周四互联网门诊的时候,一个患者给我的留言。是啊,怎么办呢?现在疫情期间,确实是个问题。只告诉我“胃痛”两个字,我没有按过肚子,没有办法获得更多的信息很难做出判断,怎么才帮助他解决胃痛的问题呢?到底什么时候可以在家吃药观察,什医院了呢?

隔着屏幕,我能感受到他的绝望:既怕得了什么大病,又医院检查。

我想了想,还是应该教会他,怎么初步判断胃痛的严重程度,初步识别什么是真正的胃痛吧。

因为如果真的是胃病引起的痛,除非是穿孔了,大部分都不是那么严重、医院。

要想明白:疫情期间胃痛怎么办,首先让我们看看,胃在哪里吧。

胃在哪里

说到这个大家也许会笑,“我难道不知道胃在哪里?”

我经常问我的病人这个问题,十有八九都是错的。因为错了,所以病也是一直看错,根本不是胃病。

胃,在腹腔里面,一般来说,是在剑突下、肚脐上三个横指的地方,也是我们常说的——中间骨头下面的“凹陷”。但这也不是胃的准确位置,瘦的胖的、吃饱了饿着了,位置都不同,只能是个大概。

肚脐旁边、左上、右上……这些和胃的距离还真的远了点,很可能不是胃出了问题。

位置对了,难道就一定是胃的毛病嘛?不一定,可能存在假胃痛

真假胃病

(1)真胃痛:主要有胃痉挛、胃炎、胃/十二指肠溃疡、胃癌、穿孔等。一般来说,除了胃的那个地方不舒服,还会有反酸、嗳气,和吃没吃东西一般会有点关系。

(2)假胃痛:胃的附近有很多东西,他们出了问题也会引起“胃”那个地方痛,而且有些问题远比胃严重得多。

比如:

1)胸腔问题:心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋间神经痛等。心脏的痛一般和劳累有关、有濒死感;胸膜炎和呼吸、咳嗽有关,肋间神经痛则是一阵一阵沿着肋骨。其中心脏的问题如果当成了胃痛,那就后悔莫及了。

2)肝胆胰腺:胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等:最容易和胃混淆。胆囊结石、胆囊炎常常和吃了油的东西有关,有腰背部同时的酸痛,一阵一阵;胰腺炎和胆囊有点差不多,但吐了后肚子疼不会好,而且会一直疼,越来越疼。

3)肠道问题:肠痉挛、肠易激惹综合征、肠道肿瘤、阑尾炎等:特别是阑尾炎,一开始和胃炎差不多,很难分,但过一段时间疼的位置就从”胃“的地方到肚脐眼,最后到“右下”的位置,阑尾炎的疼是会“跑”的。注意观察疼的位置很重要。

4)带状疱疹:这是一种皮肤病,但也会让你出现肚子疼的感觉,但这种疼是针刺样的疼,沿着神经分布,不是肚子里面的疼,是皮肤表面的疼。看看自己的皮肤有没有”线“一样分布的红点点就知道是不是了。

还有很多病也会引起胃的地方疼,让你觉得是胃痛,其实是假的。

那什医院了呢?

医院

如果有胃病史,吃了药可以好点,可以在家暂时观察

如果有胃病史,吃了药不好,但是睡不着、好乱想、易生气,可能是功能问题,可以调整生活习惯在家观察

如果有胃病史,出现了出血(大便发黑),进行性消瘦、忽然疼得不得了,医院;

如果有/无胃病史,吃了胃药也没有什么用,睡觉也好、也不乱想、也不生气,那就要当心了,可能是假胃痛,医院。

最后提醒大家,

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题