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胆囊炎是一种常见的消化道疾病,经常与胆结石合并存在。胆囊炎最主要的表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,有时还会有*疸等。胆囊炎治疗主要是控制感染和预防并发症的发生。治疗方法有药物治疗和手术、微创介入治疗。
胆囊炎与急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化性溃疡、慢性胃炎等疾病症状有相似之处,会出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,仅依靠症状不能进行诊断,医院进行检查才能够确诊。
慢性胆囊炎如果不进行治疗,会反复发作,影响饮食和休息。急性胆囊炎不及时治疗,会出现胆囊坏疽、胆囊穿孔或感染性休克,严重会导致死亡。
发病原因:
胆囊炎发生的原因有很多种,其中较常见的原因有:当胆囊管受到结石或其他原因的刺激时会引起炎症;胆囊管阻塞,胆汁排出不畅,胆汁淤积,局部释放炎症因子引起炎症;细菌感染,引起胆囊炎。胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,它们的病因有一定的差别。急性胆囊炎:胆囊管阻塞会造成胆汁排出受阻,导致胆汁在体内淤积,引起急性胆囊炎;胃肠内的细菌通过胆道或血液循环侵犯到胆囊,也会引起炎症;长期进行胃肠外营养,或因为遭受到严重创伤、腹部大手术导致胆囊壁受到刺激,发生细胞损伤,也会引起急性胆囊炎。慢性胆囊炎:胆结石的刺激或结石阻塞了胆囊管,使胆囊中胆汁淤积,形成慢性炎症;急性胆囊炎反复发作未治愈,可发展成慢性胆囊炎;少数患者是由于体内有寄生虫,入侵到胆囊,引起慢性炎症。症状表现:急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状有所不同。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿(卡住阻塞)胆囊管。急性胆囊炎主要表现为:1)右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射。2)常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐。3)*疸(眼球巩膜、皮肤*染。随梗阻程度增高而表现更为明显)。附注:以上三点临床表现合称夏柯三联征4)腹部体查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。2、慢性胆囊炎主要表现为:1)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡相似。2)因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,表现同急性胆囊炎。3)当结石移动、梗阻解除,炎症消退后好转。4)体查,胆囊区可有压痛或叩击痛;(右锁骨中线肋缘下深压痛、反跳痛即为墨菲氏征阳性)若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。药物参考:
下列药物仅供参考,服用前请遵医嘱和仔细阅读说明书,注意禁忌症事项。
胆囊炎常用的治疗方法有药物治疗、手术或微创介入治疗,医生会根据你的具体病情,选择合适的治疗方式。药物治疗:药物治疗的主要作用是抗感染、解痉镇痛等。常见的药物有阿托品、山莨菪碱(-2)、硫酸镁、去氢胆酸片、氨苄西林、克林霉素等。如果是由于寄生虫引起的胆囊炎,需要进行驱虫治疗。如果是由于胆固醇结石引起的,可以使用鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
部分常用药品介绍:
1、利胆排石片功能主治:清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴*、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿*、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。2、胆舒软胶囊功能主治:舒肝理气,利胆溶石。主要用于慢性结石性胆囊炎,胆结石,肝胆郁结,湿热胃滞症。3、复方胆通胶囊功能主治:清热利胆,解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎,胆管炎,胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症,胆道功能性疾患等。手术/微创介入治疗:出现胆囊穿孔、药物治疗无效、急性胆囊炎反复发作、慢性胆囊炎伴有胆结石等问题时就可能需要进行手术或微创介入治疗。预防:1.预防胆囊炎,主要是预防胆囊炎的诱发因素。规律进食,少吃油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多饮水。2.加强体育锻炼,避免久坐,增强体质和免疫力。保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜。3.定期进行体检,早期发现胆结石,早期进行治疗。今天小编先写到这里,如果大家有什么疑问可添加小编的