慢性胆囊炎

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兴医科普胆囊息肉是什么需要做手术吗 [复制链接]

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胆囊息肉是一种常见病,症状非常轻微,往往通过常规体检才能发现。对于大多数人都关心的问题,我们做一个简要的解答。1.胆囊息肉会癌变吗?

其实大部分的息肉都是良性,只有极少的胆囊息肉可能发生癌变。2.那什么样的息肉需要警惕癌变发生呢?

①息肉直径大于1厘米;

②息肉在短期内快速增长;

③宽基底;

④单发息肉比多发息肉更易于癌变;

⑤合并胆囊结石;患者年龄大于50岁。3.发现胆囊息肉之后,

需要尽快手术吗?

并不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗。大部分胆囊息肉,均可保守治疗。治疗方案包括原发病治疗,药物治疗及定期随访。

①原发病治疗:胆囊息肉的病因尚不明确,目前尚无针对性的、特效的治疗方法。大多考虑与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素,应积极做好上述疾病的预防和治疗。

②药物治疗:目前尚无明确有效的治疗胆囊息肉的药物。口服利胆药物或中成药,可能有改善症状的效果,并不能有效消除胆囊息肉。

③对于胆囊息肉,重要的是定期随访,首选腹部超声。4.什么样的胆囊息肉可以选择保守治疗?

什么样的胆囊息肉需要手术切除?

①对于直径小于5毫米胆囊息肉患者,若无明显临床症状,可每年检查一次腹部超声。若息肉不增长,可继续每年复查随访。若在随访过程中,息肉较前增长,可缩短随访检查间隔,建议3-6个月复查一次。若息肉持续增大,最终超过1厘米,则建议手术治疗。

②对于直径在5-10毫米之间的胆囊息肉患者,若无明显临床症状,建议每6个月查一次腹部超声。如果息肉不增大,继续随访。如息肉持续增大并超过1厘米,建议手术治疗。如果无症状,但年龄大于50岁、同时有胆囊结石,仍建议手术治疗。

③如果胆囊息肉直径小于1厘米,但同时伴有餐后右上腹、中上腹痛不适,并确认与伴随的胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等疾患相关时,亦建议手术治疗。

④对于胆囊息肉直径大于1厘米的患者,无论是否有症状,均建议手术治疗。特别是检查发现胆囊息肉直径大于2厘米时,应尽快手术治疗。

▲手术照片

来文:普外科赵金

整理:*委办公室

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