慢性胆囊炎

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单孔腹腔镜胆囊手术关于胆囊结石十四 [复制链接]

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胆囊切除手术经过了多年的发展,最初是需要开大刀的,医院因为技术资金所限、一部分病人因为病情所限也是需要开腹手术的,手术切口常选择在右肋缘下,根据具体病情切口长度可能5cm、10cm、15cm,甚至20cm,虽然根除了病变,但术后病人切口疼痛发生率较高,严重影响术后康复。腹腔镜手术,操作起来就像看电视一样!年我国腹腔镜手术刚兴起时是四孔、五孔法,再到现在的常规三孔法。一般取脐旁、剑突下、锁骨中线右肋缘下三个切孔,脐旁切孔一般为10mm,剩余两处均为5mm,然后根据病情可以辅助第四个孔、第五个孔,当然也是5mm。另外,腹腔镜还有一大优势是放大作用,它能将手术部位的胆囊血管、胆囊管、胆总管等放大10倍、20倍,能够清晰显示出局部精细的解剖结构,甚至还有3D腹腔镜(在普通腹腔镜的基础上给人立体感、真实感,仿佛置身其中),增加了手术的精准性,这些都是开腹手术所无法比拟的。进一步升级到技术难度更高的两孔、单孔腹腔镜胆囊手术。单孔腹腔镜胆囊手术,一般取脐旁切口,然后放置多通道装置(可以经这个装置向腹腔内置入镜头、抓钳、分离钳、电钩、超声刀等器械),来完成手术。但是单孔手术有其特殊性、复杂性,难度至少是常规三孔腹腔镜胆囊手术的3倍。因为,三孔腹腔镜手术切孔布局是呈扇形、等边三角形的,不同的切孔进不同的器械,操作起来相对容易。而单孔腹腔镜手术所有器械都通过脐部的孔进出,存在一个所谓的“筷子效应”,操作起来器械相互打架,难度可想而知。

胆道外科医生精益求精,在保证手术质量、病人安全前提下,最大程度的减少创伤、减少瘢痕,隐瘢痕甚至近似无瘢痕化,满足病人心理需求。

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