新型微创保胆取石术安全无痛苦创伤小、不留疤痕取石干净不损伤内脏效果好,恢复快
随着生活水平提高及饮食结构变化,胆囊结石发病率越来越高,越来越年轻化,以往因为胆囊结石切除胆囊带来诸多的并发症,而现在的肝胆技术可以完全避免,保胆取石的开展,使患者免除了切掉胆囊之痛。
新型微创保胆取石术即经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。
ERCP技术具有创伤小,恢复快,可反复操作的优点,特别适合年老体弱,不能耐受大手术的患者,成为目前胆总管结石主要治疗手段。我院肝胆外科自年开展该技术以来,已完成余例,成功率达到97.8%以上(全国平均为95%)。
6月6号是我院肝胆外科异常忙碌的一天,这一天肝胆外科共完成4台ERCP手术。4名患者皆是胆总管结石患者,普遍年龄大,体质差,无法耐受其他手术方式,其中有3位年龄超过80岁,年龄最大的84岁;剩下一位患者最年轻,也是65岁,伴有Ⅱ型呼吸衰竭,心功能不全。
81岁的韩大爷因为胆总管结石已经做过3次手术,后来再次患胆总管结石,因此多次住院,因患病时间长,结石巨大,直径接近3cm,在这种情况下,行ERCP取石失败的可能很大,但患者及家属不愿意再次开腹手术,反复发作深受病痛折磨,肝胆外科医师团队经过认真讨论,制定合理治疗方案,决定还是行ERCP取石术,十二指肠镜下经口取石。如果不能成功取石,则放置胆管塑料支架,解除胆管梗阻问题,经和家属多次商量沟通,决定手术,术中大夫仔细操作,采取各种方法,经过碎石,终于为韩大爷成功取出巨大胆总管结石。
ERCP取出的结石
ERCP取出的结石在肠道内
ERCP造影,胆管内结石
保胆取石胆囊内结石
目前我院肝胆外科胆石病微创治疗已成为该科的特色技术。除了ERCP技术以外,肝胆外科相继开展了腹腔镜下胆囊切除术;腹腔镜下胆总管切开取石术;腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术;经皮经肝穿刺胆道镜下取石术,及胆总管、肝内胆管胆道镜下取石术等。我院肝胆胰外科的医护人员将不断努力,为打造胆石病微创治疗特色专科而拼搏,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜已成为肝胆胰外科的“三大法宝”,力争在小镜孔里做出大乾坤!
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供稿:李斌
编辑:李宁宁
责任编辑:王琳
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