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什么是胆囊结石？胆囊结石就是在胆囊里生成的结石，可分为胆色素性结石、胆固醇结石和混合性结石；胆囊结石现在有大块状的；小块状的和泥沙类的，我们都叫胆囊结石。胆囊结石现在发病率可能跟老百姓生活条件好，发生结石患病率比较高。胆囊结石一般有上腹腹胀，右上腹腹痛等不适，多认为自己患了“胃病”，上述症状多在食用油腻食物后加重，如果出现医院就诊。胆石的形成原因胆道感染?胆石形成
胆囊炎与胆石症常合并存在。慢性胆囊炎90％以上合并胆囊结石。
代谢因素
胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存。
胆固醇与胆盐之比为1:20～1:30，如胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇增多，当比例低于1:13时，胆固醇便沉淀结晶形成胆固醇结石。
首检检查
B超检查
超声显示胆囊内强回声团，随体位改变，其后有声影即可确诊。
准确率92～98%。
我院针对不同病症结石患者
采用中西医结合进行治疗
保守治疗
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）肝郁气滞证：疏肝理气，柔肝止痛为主。（2）肝胆湿热证：疏肝利胆，清热利湿为主。（3）瘀血阻络证：活血祛瘀、通络止痛为主。（4）肝络失养证：养阴柔肝，理气止痛为主。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色治疗依据病情需要选择中医特色疗法，如：（1）针灸疗法（2）耳穴疗法（3）中药灌肠疗法（4）药物贴敷疗法（5）红光治疗什么样的病人应该手术？采用什么样的手术方式？
1、腹腔镜胆囊切除术
适应症
结石数量多及结石直径≥2-3cm，
胆囊壁增厚3mm即伴有慢性胆囊炎者
胆囊壁钙化或瓷化胆囊者，即使没有症状也应手术，因为恶变几率较高
有典型胆囊结石发作临床表现，包括腹痛、发热、消化不良等，辅助检查确定胆囊结石合并胆囊炎者
急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎，胆囊炎症非常严重者
慢性胆囊炎反复发作，非手术疗法治疗无效，胆囊功能受损者
单发胆囊息肉，直径超过1.0cm，基底宽，进行性增大，有血流供应，胆囊壁增厚，癌变机会较高
胆囊腺肌症，进行性增大，也有癌变机会。
2、微创保胆取石适应症
胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚4mm，胆囊收缩功能良好。
单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作。
无上腹手术史、肝硬化等病史。
有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。
3、传统开腹胆囊切除术传统开腹胆囊切除术创伤大，病人术后伤口疼痛明显，恢复慢，住院时间长，综合治疗费用高。现临床已不建议做此手术。
微创腹腔镜优势
↑传统开腹胆囊手术↓微创腹腔镜胆囊手术
创伤小；
切口感染少；
切口疝率低；
恢复快，术后3－5天出院；
综合治疗费用低。患者主因右上腹痛三个月入院，入院后完善相关检查，上腹部CT示胆囊结石，胆囊壁稍增厚。腹部彩超示胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，胆囊内中强回声结节，考虑胆囊息肉。与检查结果未见明显手术禁忌症。
因患者症状明显，保守治疗无效，且无手术禁忌症。故于8月5日在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中出血仅约5ml。术后给予抗炎等对症处理，该患者术后恢复良好，第二天便可下床活动，于术后第三日出院。
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